Категории

Эрозия ш матки

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – что делать, как лечить?

Медицинский термин для эрозии шейки матки (в дальнейшем Э.Ш.М.) – эктопия шейки матки. Это состояние, при котором клетки, которые обычно выстилают внутреннюю поверхность канала шейки матки, располагаются на ее поверхности.
Внутри канал выстлан цилиндрическим эпителием, снаружи — плоским. Между ними находится зона перехода плоского эпителия в цилиндрический. Если случается Э.Ш.М., то цилиндрический эпителий распространяется дальше на ее поверхность и влагалищную часть. Также может появиться плоскоклеточная метаплазия и замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским.

Не пугайтесь всех этих названий, мы просто попытались объяснить, что такое Э.Ш.М. но вы и так думаю слышали, что это плохо и что данную болезнь обязательно надо лечить. Например, вы можете начать с простого посещения врача, а если вы живете в Ставропольском крае, то диагностика эрозии в Пятигорске вам будет доступна.

 

Причины эрозии шейки матки

Уровень эстрогена

Полагают, что Э.Ш.М. – это реакция на высокий уровень циркулирующего эстрогена в организме. Уровень эстрогена может быть высокий в разные периоды жизни женщины:

— во время беременности: Э.Ш.М. очень часто обнаруживается у беременных женщин. Считается, что это из-за высокого уровня эстрогена в организме в этот период. Эрозия может вызвать легкое кровотечение, как правило, во время полового акта. Но она как правило исчезает сама по себе через 3 — 6 месяцев после родов.

— у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки: все противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестерон в разных количествах. Э.Ш.М. чаще встречается у женщин, принимающих таблетки с высоким уровнем эстрогена.

— при рождении: она встречается у 1/3 новорожденных девочек. Она, как правило, исчезает в раннем возрасте. Многие исследователи считают, что таким образом ребенок, находясь в утробе матери, реагирует на ее уровень эстрогена. Эрозия исчезает, как только снижается уровень эстрогена.

— у женщин, которые проходят гормонозаместительную терапию (ГЗТ): ГЗТ в период менопаузы в основном заключается в восполнении эстрогена в организме при помощи таблеток, пластырей, кремов и т.д. Из-за эстрогена может появиться эрозия шейки матки.

— у женщин в период после менопаузы, которые не проходят ГЗТ: Э.Ш.М. редко наблюдается у женщин после менопаузы, так как в этот период уровень эстрогена в крови очень низкий.

 

Инфекции

Теория о том, что инфекции являются причиной Э.Ш.М., медленно теряет позиции. Увеличилось количество фактических данных о том, что инфекция не вызывает данную болезнь. С другой стороны клетки, изменившиеся в результате эрозии, более восприимчивы к различным бактериям и грибкам и очень легко заражаются. Поэтому довольно часто одновременно встречается эрозия и инфекция шейки матки, что приводит к ошибочному убеждению, что инфекция вызывает эрозию.

 

Другие причины

Многие считают, что хроническая инфекция влагалища, вагинальные спринцевания и химические контрацептивны, например, контрацептивные гели, могут изменить нормальный уровень кислотности и вызвать Э.Ш.М. Но это только теория, которая требует доказательств.

 

Признаки и симптомы эрозии шейки матки

У большинства женщин с данным диагнозом нет никаких симптомов. Но женщины с большой площадью эрозии, могут страдать от:

— сильных выделений: обильные выделения, прозрачные или мутного цвета, скользкие. При инфекции может выделяться гнойная слизь, выделения могут иметь неприятный запах.

— кровотечений: контакт эрозии с цилиндрическими клетками может привести к тому, что хрупкая ткань начнет трескаться и кровоточить. Это обычно наблюдается после полового акта или даже после прохождения жесткого стула.

— у беременных женщин, которые жалуются на умеренное кровотечение на начальной стадии беременности или кровавые выделения из влагалища (коричневые, черные или красные), нужно всегда учитывать был ли у них до этого половой контакт за 12 часов до кровотечения.

— другие симптомы Э.Ш.М.: говорят, что такие симптомы, как боли в спине, хронические проблемы со здоровьем и даже бесплодие связаны с данной проблемой у женщин. Однако более вероятно, что это симптомы хронической тазовой инфекции, которая может быть как результатом, так и причиной Э.Ш.М.

 

При осмотре: площадь Э.Ш.М. выглядит как яркое, красное пятно на поверхности вокруг наружного зева (устье шейки матки), которое уходит внутрь. Края ее четко видны и могут быть покрыты выделениями, на ощупь мягкими и зернистыми. Во время осмотра может случиться кровотечение. Ошибочно его принимают за рак шейки матки.
Анализы на выявление Э.Ш.М., а также дальнейшее ее лечение вы можете пройти в любой доступной вам женской больнице или пройти лечение эрозии в Пятигорске >>>

Эрозию шейки матки необходимо дифференцировать от язв, вызванных карциномой, сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. В идеале необходимо сделать биопсию.

 

Лечение

Если Э.Ш.М. была выявлена в ходе регулярного обследования, а до этого никаких видимых симптомов не было, то лечение не требуется. Если симптомы присутствуют, то активное лечение необходимо. Целью лечения является уничтожение цилиндрических клеток, чтобы клетки плоского эпителия могли расти на своем месте:

— электрокаустика: клетки прижигаются при помощи тепла, генерируемого электрическим током;
— диатермия: воздействие высоких температур на область Э.Ш.М., что приводит к разрушению клеток;
— криокакустика: для разрушения клеток применяется сухой лед;
— инфекции: инфекции лечатся при помощи антибиотиков;

 

Уход после процедур: для восстановления участка, на котором была эрозия, необходимо 6-8 недель. Пациенткам советуют воздержаться в этот период от секса, тампонов, контрастного душа, чтобы не травмировать этот участок тела.

 

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт. Источник: http://zhenskaja-mechta.ru/eroziya-shejki-matki-eyo-diagnostika

Эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин - эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями. По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

  • истинная эрозия;
  • эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

  • Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
  • Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
  • Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
  • Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем. Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки. В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой. Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.

Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы. Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение. Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода. Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.

Истинная эрозия шейки матки

О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – "разъедание" или "разрушение". Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, - повод для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:

  • выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
  • болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозий

После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит. Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование. Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:

  • исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
  • полная кольпоскопия;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-анализы на инфекции;
  • анализы крови;
  • посев;
  • биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне. Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование. Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом. Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, - существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации. Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод. Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения. Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.

Биопсия

Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования. Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования. Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.

Гистологическое обследование

Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных. Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.

Основными приемами лечения эрозий являются:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновое воздействие;
  • химическая коагуляция.

Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии. Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения. К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники. На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов. В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.

Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц. Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.

Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями. Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками. Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники. Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам. Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

  • Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
  • Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  • Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
  • Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
  • Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

Источник: http://bezboleznej.ru/eroziya-shejki-matki

Эрозия Шейки Матки, её диагностика, причины возникновения и лечение

Эрозия шейки матки — это дефект многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.


Эрозия шейки матки при цервиците

Чаще всего эрозия возникают в результате воспалительных заболеваний шейки матки (см. Цервицит), реже вследствие кольпита (см.). Под влиянием мацерирующего действия белей на шейке матки возникает дефект эпителия (истинная эрозия). Такая эрозия обычно существует не более 1—2 недель. Вскоре этот дефект начинает покрываться высоким призматическим эпителием (ложная эрозия, или псевдоэрозия). Ложную эрозию, имеющую бархатистую неровную поверхность с сосочковыми разрастаниями, называют папиллярной. При росте высокого призматического эпителия в глубь шейки матки образуются мешотчатоподобные образования эпителия (фолликулярная эрозия). Чаще наблюдается смешанный тип ложной эрозии.

Для любого вида ложной эрозии характерно образование в толще мускулатуры шейки матки так называемых эрозионных желез, которые выделяют вязкий слизистый секрет. Секрет выделяется на поверхности эрозии, приводит к изъязвлению эпителизированной поверхности, что в свою очередь сопровождается новыми процессами нарастания высокого призматического эпителия. Этот патологический процесс лежит в основе частых рецидивов ложной эрозии. Псевдоэрозия может существовать в течение многих месяцев и даже лет.

Иногда высокий призматический эпителий, покрывающий поверхность ложной эрозии, начинает вытесняться многослойным плоским эпителием, располагающимся вокруг эрозированной поверхности. Размножаясь, этот эпителий нарастает на устья эрозионных желез, но не может проникнуть в сами железы из-за непрерывно выделяющегося секрета. Так образуются ретенционные кисты (наботовы кисты). Существование наботовых кист приводит к рецидиву заболевания в результате слущивания многослойного плоского эпителия. Лишь в отдельных случаях многослойный плоский эпителий врастает в сами железы (полная эпителизация эрозия).

Симптомы и течение. Больные с эрозией обычно жалуются на бели слизисто-гнойного характера. Бели являются следствием цервицита или кольпита. В случае отсутствия белей заболевание протекает бессимптомно. При осмотре шейки матки в зеркалах истинную эрозию нельзя отличить от ложной. Обе эрозии имеют вид ярко-красного пятна, расположенного вокруг наружного маточного зева или на передней или задней губе шейки матки. На фоне эрозированной поверхности часто видны наботовы кисты — округлые образования желтоватого цвета различной величины.

При заживлении псевдоэрозии наблюдается побледнение ее поверхности за счет размножения многослойного плоского эпителия. Длительно существующие, легко кровоточащие и рецидивирующие эрозии шейки матки следует рассматривать как предопухолевое состояние. Таких больных следует немедленно направлять к врачу-гинекологу и онкологу для соответствующего обследования и лечения.

При диагностике эрозии используют инструментальные методы исследования (см. Кольпоскопия), цитологические методы исследования (см. Цитологическая диагностика) и биопсию (см.) шейки матки. Эрозию шейки матки следует дифференцировать с раком шейки матки, сифилитической и туберкулезной язвами.

Лечение эрозии шейки матки тесно связано с терапией основного заболевания. Местно применяют тампоны с синтомициновой эмульсией. Тампоны вводят во влагалище на одни сутки. Если консервативная терапия в течение ближайших 6—8 недель не дает эффекта или возникают рецидивы заболевания — показана диатермокоагуляция или хирургическое лечение эрозии шейки матки с предварительной биопсией.

Эрозия шейки матки (erosio colli uteri). При стенании воспалительного секрета происходит мацерация эпителия влагалищной части шейки матки (истинная эрозия). Через 1—2 недели начинается процесс заживления, протекающий в двух фазах. В первой фазе поверхность эрозии покрывается цилиндрическим эпителием (ложная эрозия). Участок эрозии приобретает ярко-красный цвет. Ложная эрозия шейки матки, наблюдающаяся чаще, продолжается длительный срок (поддерживается воспалительным процессом в шейке матки). При второй фазе заживления клетки плоского покровного эпителия влагалища постепенно покрывают поверхность эрозии, цилиндрический эпителий постепенно отторгается, эрозия бледнеет и приближается к обычному цвету наружного зева шейки матки.

Ложную эрозию, имеющую бархатистую неровную поверхность с сосочковыми разрастаниями, называют папиллярной. При врастании цилиндрического эпителия вглубь образуются мешотчатоподобные включения (фолликулярная эрозия). Чаще наблюдается смешанный тип ложной эрозии.

Ложная эрозия часто рецидивирует в результате длительно гнездящейся инфекции в тканях шейки матки. Помимо наиболее часто встречающихся эрозиях воспалительного происхождения, наблюдается иногда врожденная эрозия у новорожденных, морфологически сходная с ложной воспалительной эрозии.

В некоторых случаях наряду с воспалением имеют значение и гормональные факторы. Об этом свидетельствуют эрозии шейки матки, возникающие при беременности и, как правило, исчезающие после родов.

Во время беременности морфологически эрозия может напоминать начальную стадию бластоматозного процесса, поэтому при взятии биопсии в период беременности необходимо предупреждать патологоанатома об имеющемся физиологическом состоянии.

Клиническая картина и диагностика. В острой фазе эрозии имеют место в основном локальные изменения в наружном зеве и тканях шейки матки (если в процесс не вовлечены тело матки, придатки, околоматочная клетчатка и участки тазовой брюшины). На ярко-красной поверхности наружного зева шейки матки имеются обильные выделения слизисто-гнойного характера с разнообразной микробной флорой.

В хронической фазе выделения уменьшаются, становятся слизистыми, поверхность эрозии бледнеет и принимает розовый цвет.

Диагноз эрозии ставят на основании осмотра шейки матки, пальпации поверхности эрозии и бактериоскопического исследования выделений. Для этиологической диагностики эрозии, в частности для дифференциальной диагностики преинвазивной стадии рака шейки матки, необходимы более сложные методы — цитологическая диагностика отпечатков поверхности эрозии, биопсия и др. (см. Матка, рак шейки матки, воспалительные заболевания).

Лечение эрозии шейки матки в острой стадии сводится в основном к покою. Антибиотики и сульфаниламидные препараты показаны при эрозии гонорейного происхождения (см. Гонорея) или при наличии воспаления матки и придатков. Для очищения поверхности эрозии и влагалища от стекающих выделений назначают спринцевания влагалища под низким давлением раствором борной кислоты (1 столовую ложку на 1 л воды), лизоформа (1 чайную ложку на 1 л воды), фурацилина (1:10 000) и др. Всякие другие манипуляции на шейке матки противопоказаны. В хронической стадии эрозии главное внимание следует уделить лечению воспаления шейки матки — источника эрозии. Спринцевания влагалища, ванночки, влагалищные тампоны с различными лечебными веществами, как правило, дают временный успех. Наряду с лечением шейки матки, в частности ее канала, поверхность эрозии обрабатывают индифферентными веществами (рыбий жир, вазелиновое масло и др.). Смазывание эрозии прижигающими веществами, в особенности частое и длительное, нерационально.

Применяют также введение аутокрови в шейку матки (Е. И. Кватер), грязевые тампоны; в курортных условиях (Мацеста и др.) производят сероводородные орошения.

При неуспехе консервативного лечения в течение 6—8 недель или при повторных рецидивах показана диатермокоагуляция или конизация шейки матки с предварительной биопсией. 

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/erozia-sheyki-matki.shtml
Больше пикантного видео