Категории

Что такое шинирование зубов при пародонтозе

Стекловолоконное армирование композитных реставраций HD

Виды и цена шинирования зубов при заболеваниях пародонта

Развитие дистрофического процесса тканей пародонта проходит длительно и порой не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Шинирование при пародонтозе необходимо при тяжелом течении, когда присутствует значительная рецессия десны, одновременно сочетающаяся с подвижностью зубов и карманами. Сроки лечения в каждом случае будут индивидуальными.

Скрепление между собой зубного ряда при атрофии кости позволяет в целом улучшить функционирование зубочелюстной системы.

Содержание

О процедуре

Врач стоматолог на первичном приеме определяет необходимость использования фиксирующего устройства и объясняет пациенту, что такое шинирование зубов при пародонтозе. После выполнения диагностических мероприятий, в число которых входит и радиовизиография челюстей, височно-нижнечелюстного сустава (ортопантомография), начинается лечение.

На фото показана техника выполнения анестезии по маргинальному краю десны.

Перед тем как зафиксировать группу зубов при пародонтозе в единую с шиной конструкцию, проводят комплекс мер, направленных на снятие воспаления и инфекции. Аккуратно должна быть проведена гигиеническая чистка, санированы основные очаги инфекции. Только при наличии общей благополучной ситуации в полости рта можно приступить к наложению устройства.

Подготовка полости рта в виде профессиональной гигиены к выполнению основных процедур.

Виды иммобилизации в зависимости от расположения в дуге:

  1. Монолитная: фронтальная (включает в себя резцы и клыки), боковая (моляры и премоляры). Крайне редко изготавливают единую шину несъемного типа, поскольку она имеет недостаток в плане наложения и совершения движений челюстью;
  2. Многозвеньевая: передний и задний отделы соединены в одну конструкцию. Собрана может быть из разных элементов и при помощи кламмеров фиксируется по всему зубному ряду. Такой преимущественно съемный тип устройства может быть дополнительно усилен при помощи дуги, расположенной по твердому небу.

Должно оказываться шиной следующее действие:

  • снижение подвижности зубов: уменьшается риск случайного выпадения благодаря ограничению в сагиттальной, трансверсальной и вертикальной плоскостях;
  • улучшение функции жевания: чем большее количество зубов будет включено в блок, тем равномернее распределяется давление при приеме пищи;
  • повышение устойчивости зубов: за счет фиксации сразу нескольких групп по альвеолярной дуге.

Обратите внимание! Основную нагрузку в шине берут на себя опоры, расположенные по концам конструкции.

Используемые материалы

Шины могут быть:

ВидыСъемный типНесъемный тип
Чем представленПластинки с различными включениями, каппы

Внешний вид бюгельного протеза для верхней челюсти, расположенный на гипсовой модели.

Стекловолокно, арамидная нить, полиэтилен

Язычной способ фиксации передней группы зубов стекловолокном.

ПреимуществаВозможность одномоментного включения в конструкцию отсутствующих зубов, за счет чего обеспечивается выравнивание жевательного давленияТочечное накладывание в области дисфункции с захватом здоровых зубов для создания устойчивости

Комбинированный вариант ортопедических креплений.

При пародонтозе преимущественно используют жесткий тип фиксации. Это обусловлено тем, что нужно обеспечить условия для стабилизации функционирования зубочелюстной системы и продолжения проведения одновременно с этим лечебных мероприятий.

Среди минусов несъемных конструкций можно отметить:

  • появление чувства дискомфорта и болезненности в первые 2 недели после установки;
  • сложности в процессе гигиенического ухода: потребуется применение не только основных (зубная щетка и паста), но и дополнительных средств гигиены (ершики, флосс, ополаскиватели) в процесс удаления остатков еды и налета.

Общие требования к применяемым материалам для шинирования:

  • плотное фиксирование со всех сторон благодаря жесткости применяемых материалов, что обеспечивается аркообразной формой, в которой векторы движения пересекаются в одной точке;
  • свобода доступа к другим зубам: для осуществления не только осмотра, но и лечения (медикаментозного, оперативного);
  • уменьшение степени подвижности: шина движется в одном направлении с блоком, при этом вариация такого перемещения намного меньше чем у зубов;
  • не препятствовать выполнению чистки в стоматологическом кабинете и на дому;
  • не вызывать травмирования слизистой оболочки полости рта по месту непосредственного контакта;
  • не изменять артикуляцию;
  • внешний вид улыбки страдать не должен;
  • минимальное препарирование тканей для осуществления фиксации шины.

Выбирая материал для фиксации, врачом должна учитываться не только степень атрофии кости, рецессии десны, возраст, но и общая ситуация во рту (расположение и характер отложений, аномалии зубов и челюстей). Обязательно оцениваются и возможные осложнения при пародонтозе в виде присоединения воспалительных признаков: кровоточивость, карманы, гноетечение. Перед наложением требуется проведение кожного теста, на предмет выявления аллергической реакции.

Варианты креплений

Для шинирования наиболее часто применяют стекловолокно и арамидную нить со световым композитом. Использование стали считается более прочным и долговечным методом фиксации. Важной особенностью каждого из вариантов фиксации является отсутствие при контакте с ротовой жидкостью и тканями зуба химических реакций, вызывающих в дальнейшем повреждение.

Стекловолокно

Достоинства:

  • эстетичность зубного ряда;
  • надежность крепежа: даже при значительной подвижности;
  • не усиливает дальнейшую атрофию кости;
  • не требует выполнения предварительного обтачивания и депульпирования.

Способ фиксации может различаться на верхней и нижней челюсти. Преимущественно крепление устанавливают во фронтальном отделе. В основном применяют GlassSpan, Ribbond.

ГласСпан

Керамическая система, обладающая высокой степенью гибкости, может использоваться как для шинирования, так и для укрепления ортодонтических, ортопедических конструкций, быстрого воссоздания новых зубов. Поверхность материала запатентована по протравливанию и силанизации, что указывает на создание в процессе применения механической и химической адгезии к тканям зуба.

Основные свойства:

  • эстетичность: материал прозрачен;
  • гидрофобность: при контакте со слюной не дает в дальнейшем усадку;
  • совместим с большим числом композитов для шинирования и реставрации;
  • отсутствие усадки и удлинения при растягивании;
  • воздействие высоких температур не вызывает изменение физических свойств: при финишной обработке волокна пластмассы начнут плавиться и срастаться, изменяя не только цвет, но и объем шины. Керамика этому не подвержена, даже если происходит оголение участка ленты, ее можно покрыть световым материалом;
  • нет необходимости в использовании специальных ножниц;
  • легко полируется: после окончания шлифовальных работ закрывается композитом;
  • сохраняет прочность: распускания при разрезании и расхождения волокон в процессе моделировки не происходит. На фоне этого срок службы изделия длительный.

Выпускается GlasSpan набором в виде стеклянных капсул (4 штуки), в составе которых присутствуют:

  • керамическая лента;
  • шнур: маленький, средний, большой.

Инструкция по установке:

  1. Обезболить: в основном выполняется постановка анестезии в десневые сосочки, при необходимости добавляют инфильтрацию.
  2. Препарирование бороздки: по линии экватора шириной 2,5 мм в переднем отделе. В жевательных зубах проводится по окклюзионной поверхности.
  3. Установление нити из стекловолокна.
  4. Заполнение пустот композитным материалом.
  5. Засвечивание светополимеризационной лампой.

Этапы установки стекловолокна для иммобилизации зубов.

С целью сохранения эстетики в основном проводят наложение шины со стороны полости рта. Крайне редко применяется вестибулярный доступ во фронтальной области. В единый блок включаются не только зубы, подверженные значительной атрофии кости, подвижности, но и устойчивые (преимущественно клыки при передней фиксации).

К другим достоинствам ГласСпана можно отнести низкую чувствительность к загрязнениям. Это дает преимущество в экономии времени на обработку при расположении и обработке шины в полости рта.

Несмотря на то, что лента толщиной всего 2 мм, плетение позволяет свернуть ее в полый канат, что позволяет использовать внутри коронки. При временном наложении шины, после окончания срока эксплуатации проводят снятие и закрытие бороздки световым композитом.

Цена за упаковку GlasSpan составляет от 1000 до 2500, в зависимости от места заказа и условий доставки. При лечении у врача, один зуб может обойтись от 1500 рублей. Аналогами для шинирования можно считать: Bioloren InFibra, Фибер-Сплинт, Фибер-Сплинт ML.

Ribbond

Стекловолоконная лента для создания шины представлена набором, выпускаемым в 3 модификациях:

  • стандартная лента: толщина 0,35 см, маркировка коробки синего цвета;
  • лента со сложным плетением ТНМ: 0,18 см. Считается более эластичной. Оттенок коробки золотистый;
  • лента Ultra: 0,12 см. Серебряного цвета коробка. Лучший вариант для адаптации во рту.

Один из вариантов комплекта Ribbond.

Стартовый набор представлен лентами простого и сложного типа плетения, специальными ножницами, фольгой (для предварительного замера необходимого отрезка ленты для шины), инструкцией по установке. Дополнительный набор, используемый для дальнейшего восполнения, представлен лентами разной ширины и фольгой.

Стекловолокно за счет особого плетения одинаково воспринимает нагрузку в разных направлениях. При растягивании эффект запоминания формы не проявляется. Ribbond совместим с тканями зуба и способен длительное время сохранять свои свойства, даже при случайном оголении концов шины.

Особенности наложения:

  1. Проведение профессиональной гигиены.
  2. Обезболивание при необходимости.
  3. Высверливание бороздки: в зависимости от клинической ситуации можно сделать углубления только по концам.
  4. Уточнение размеров при помощи фольги.
  5. Наложение коффердама или иного устройства для изоляции зубов от ротовой жидкости и применяемых растворов в процессе установки.
  6. Протравка и дальнейшее использование адгезива.
  7. Первое внесение композитного материала.
  8. Нанесение адгезива на ленту.
  9. Адаптация и фиксирование ленты на зубах.
  10. Удаление излишков композита, засвечивание.
  11. Шлифовальные и полировальные работы.

Арамидная нить

Вантовое шинирование проводят арамидной нитью, которая по прочности сильнее в 8 раз рояльной стали. Изготавливают в виде высокопрочного плетеного волокна. Материал не вступает в реакцию с тканью зуба и совместим со световыми композитами.

Способ установки аналогичен как при использовании стекловолокна. После уложения нити производят заполнение промежутков в бороздке и поверх гелиокомпозитом. Таким образом, поддерживается не только функциональность зубного ряда, но и эстетичность.

Вестибулярное наложение с закрытием по зубу световым материалом.

Помимо прочего арамидная нить является альтернативой протезированию. При помощи нее можно закрепить коронку или даже мост.

О сроках

Шинирование может быть:

  • временное: от нескольких недель до нескольких месяцев;
  • постоянное: съемного и несъемного типов.

Временно шинируют зубы на период проведения медикаментозного, оперативного лечения на тканях пародонта. Такая иммобилизация позволяет улучшить эффективность проведенного лечения поскольку после выполнения процедур обычно может возникнуть воспалительный отек разной степени выраженности, увеличивающий подвижность. Шина же будет способствовать ограничению движения.

Если при выполнении консервативного лечения пародонтоза существуют сложности в отношении выбора тактики вмешательства в отдельных зубах, то тоже такое наложение может быть показано. Одним из вариантов такого крепления считается лигатурное связывание.

Постоянная фиксация считается более предпочтительным вариантом иммобилизации при пародонтозе и помимо высокоэстетичных вариантов крепления выделяют и другие шины:

  • кольцевые;
  • полукольцевые;
  • вкладочные;
  • коронковые;
  • полукоронковые;
  • колпачковые;
  • укрепляемые при помощи внутриканальных штифтов.

Особенности ухода за конструкцией

После наложения шины важно объяснить пациенту особенности ухода за конструкцией. От соблюдения общих рекомендаций зависит срок службы данных устройств.

В основном следует поддерживать гигиену полости рта. Чистить зубы минимум 2 раза в день: утром после завтрака и на ночь перед сном. В качестве дополнительных средств использовать зубные ершики, ополаскиватели, ирригаторы.

Поскольку шина включает в себя преимущественно подвижные зубы, необходимо все движения выполнять аккуратно, чтобы случайно не травмировать слизистую. Желательно также после каждого приема пищи ополаскивать рот.

В питание следует ограничить прием сладкого, мучного, твердых фруктов и овощей (без предварительного нарезания). При жевании не должно оказываться значительного давления на зубные ткани и шину.

Срок службы шин на зубах при пародонтозе может быть в пределах нескольких лет. Долговечность конструкции зависит не только от вида применяемого материала, но и от степени ухода за полостью рта, о котором расскажет видео в этой статье. Для длительного ношения шины с целью проведения полноценного лечения, коррекции подвижности зубов, важно соблюдать все рекомендации, прописанные врачом-стоматологом.

Источник: http://bezzubov.su/parodontologiya/parodontoz/shinirovanie-pri-parodontoze-688

Шинирование при пародонтозе: варианты креплений и время лечения

Виды и цена шинирования зубов при заболеваниях пародонта

При прогрессирующих патологиях пародонта может возникнуть острая необходимость в объединении нескольких зубов одним ортодонтическим приспособлением. Такая процедура – вантовое шинирование – помогает спасти от дальнейшего расшатывания и разрушения пострадавший зубной ряд. Лечение предусматривает использование ряда съемных конструкций.

Что такое шинирование зубов

Чтобы устранить подвижность зубного ряда, например, при пародонтозе, ортодонт настоятельно рекомендует носку съемных конструкций. Шины, объединяющие и жестко фиксирующие ряд зубов, полностью меняют жевательную нагрузку на челюсти. Указанным способом можно защитить отдельные позиции от разрушения и выпадения, вернуть улыбке нормальный вид. Шунтирование зубов при заболеваниях пародонта проводится в несколько этапов, но предварительно требуется:

  1. пройти диагностику;
  2. устранить патогенные факторы;
  3. выбрать схему ортодонтической терапии.

Кому показано шинирование подвижных зубов

При прогрессирующем пародонтозе и челюстно-лицевых травмах без установки шин не обойтись. Они необходимы для восстановления зубов, но на такое лечение уходит продолжительный период времени. Прежде чем дать согласие на шинирование, необходимо выяснить динамику и клинический исход в конкретной ситуации. Если без таких съемных конструкций для положительного результата не обойтись, не стоит затягивать начало ортодонтического лечения. Медицинские показания следующие:

  • аномальное размещение ряда зубов;
  • смещение зубного ряда, наличие эстетических дефектов;
  • регулярное воспаление десневых карманов;
  • повышенная кровоточивость десен на фоне поражения мягких тканей;
  • прогрессирующие пародонтоз, гингивит, пародонтит;
  • оголение зубных корней;
  • ретенционный период;
  • появление зубного налета и камня у самого основания зубов.

Материалы ортодонтического лечения

При расшатывании необходимо срочное врачебное вмешательство. Шинирование начинается с выбора материала, который характеризуется высокой степенью биосовместимости с тканями десен. Чаще ортодонты останавливают свой выбор на полиэтилене, шелке, арамидной нити, стекловолокне. Такие стоматологические материалы:

  1. применимы при изготовлении временных и постоянных конструкций;
  2. отличаются своей высокой прочностью;
  3. имеют гипоаллергенный состав.

Виды шинирования

Проведение процедуры в каждой клинической картине имеет свои характерные особенности. Коррекцию курса лечения применяют с учетом таких факторов, как специфика зубного ряда, течение самого заболевания, анатомия челюсти. Чтобы облегчить задачу ортодонта, в современной стоматологии известны два основных вида шинирования – временное и постоянное. Каждый из них имеет свои разновидности, модификации. Ниже описаны самые востребованные среди них.

Шинирование стекловолокном

Это относительно новая технология, которая предусматривает вытачивание горизонтальной борозды на зубах в том месте, где в скором времени будет проходить шина. Важно скрепить и жестко зафиксировать весь ряд зубов, а не отдельные его части. Объясняется это требование тем, что жевательная нагрузка должна быть равномерно распределена, иначе проблемы с зубами только усугубятся. Последовательность действий ортодонта следующая:

  1. Использовать местную анестезию перед хирургическим вмешательством.
  2. Выполнить горизонтальную борозду на внутренней поверхности зубов.
  3. Заправить в ее стекловолоконную ленту, которую сверху залить композитом.
  4. Закрепить ленту на боковых резцах, можно вовлечь в процесс устойчивые клыки.
  5. Пациенту остается только тщательно ухаживать за этой постоянной конструкцией.

Арамидная нить

Это еще один надежный материал для шинирования. Процедура по установке шины идентичная: конструкция укладывается в заранее выполненную бороздку на внутренней поверхности зубного ряда. Арамидная нить при заболеваниях пародонта плотно фиксируется, главное – покрыть ее композитным материалом. Подвижность зубов снижается, дискомфорт и болезненные ощущения при жевании вовсе исчезают. Таким способом можно предотвратить расшатывание в будущем в случае предрасположенности к пародонтозу.

Установка зубных протезов

Несъемные конструкции имеют свои преимущества. Протезы отличаются своей долговечностью при постоянной носке, при этом являются более надежными по своей природе. Форма и цвет приспособления обусловлена индивидуальными особенностями зубного ряда. Недостаток один – необходимость препарирования нескольких здоровых зубов. Если использовать бюгельные протезы, возможно укрепить даже удаленные единицы. Конструкции сверхпрочные и надежные, не окисляются, не усиливают накопление и размножение бактерий в полости рта.

Шинирование коронками

Если в ротовой полости отсутствует один или несколько зубов, это вовсе не означает, что заболевание, сопровождаемое чрезмерной подвижностью остальных, останется без внимания ортодонта. При такой клинической картине врач настоятельно рекомендует провести съемную иммобилизацию. Методика является единственно подходящей, убирает подвижность зубов, отличается самой доступной ценой.

Коронку выполняют по индивидуальному гипсовому слепку, причем ее основная задача – укрепить существующие позиции и одновременно восполнить промежутки линии улыбки. Шины в таком случае могут быть временными или постоянными, очень важно правильно подобрать материал для их дальнейшего изготовления. Последовательность действий ортодонта представлена ниже:

  1. На первом приеме врач выполняет гипсовый слепок, пролечивает все стоматологические заболевания.
  2. На втором приеме выполняет примерку и установку конструкции с обязательным препарированием эмали.
  3. Шину фиксируют, проводят все необходимые мероприятия, чтобы полностью исключить подвижность зубов.

Как делают шинирование­

Цены на такое ортопедическое лечение разные, но пациента первым делом должен интересовать конечный результат, направление, в котором будет действовать дипломированный специалист. Если зуб начинает шататься во взрослом возрасте, самое время остро отреагировать на проблему, поскольку в случае промедления дело может закончиться удалением. Чтобы иметь представление, что будет происходить, изучите последовательность действий ортодонта:

  1. Врач проводит диагностику, определяет причину патологического процесса.
  2. Доктор обязательно лечит группу стоматологических заболеваний, выполняет санацию слизистой оболочки.
  3. Выполняется местная анестезия для снижения чувствительности десен, где проходит шина.
  4. Укладывается проволока в форме дуги в готовое отверстие, выемка заливается композитным материалом.
  5. Убираются остатки композита, доктор следит за стабилизацией зубного ряда.

Цена­

Стоимость такой стоматологической процедуры определяются регионально, а цены в Москве порой необоснованно завышены. Прежде чем выбрать нужное шинирование зубов, необходимо посетить с консультацией не одну стоматологическую клинику. Применение конструкции в целом обходится недорого, но окончательная цена услуги полностью зависит от клинической картины у конкретного пациента. Доктор может посоветовать купить лечебную пасту, провести обработку полости и вылечить заболевания, прежде чем будет возможно оказать такую услугу.

Приблизительные цены:

  • шинирование на центральных резцах стекловолокном – 7 000 рублей;
  • установка металлической коронки – 3 500 р.;
  • шинирование на жевательных зубах – 3 000-5 000 р.;
  • установка бюгельного протеза – от 25 000 р./ед.

Видео: укрепление подвижных зубов

Отзывы

Илона, 36 лет

При заболеваниях пародонта шинирование – лучший способ убрать подвижность зубов по самой доступной цене. На себе это ощутил, когда поставил блок. Конструкции несъемные, правила ухода элементарные, к тому же не выделяются по форме и цвету. Уже несколько лет хожу, никто даже не знает о моих заболеваниях пародонта.

Ирина, 40 лет

Мне ставили ленту из стекловолокна на постоянной основе. С того времени уже прошло 2 года, а заболевания пародонта меня больше не беспокоят. Сразу скажу, что нельзя экономить на местной анестезии: неприятно, когда тебе эмаль надпиливают.

Юлия, 27 лет

У меня у отца зубы коренные фиксируют специальные коронки, которые он снимает на ночь. При заболеваниях пародонта испробовал разные методы. Цены везде «кусаются», а результат одинаковый – нулевой. Съемная иммобилизация помогла частично решить проблему со здоровьем.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:


Источник: https://lecheniezubov.su/229-shinirovanie-zubov-pri-zabolevaniyah-parodonta.html

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов — это процесс укрепления стоматологом подвижных (в результате пародонта или травмы) зубов и восстановления тканей пародонта, показано для предупреждения последующего расшатывания зубов и их выпадения. С помощью шинирования сохраняется не только их эстетически привлекательный внешний вид, но и жевательная функция.

Парадонтит средней и тяжелой степени имеет один основной симптом — подвижность зубов. В основном это происходит из-за атрофии более чем одной четверти длины костной ткани корня зуба. Чем больше атрофия, тем сильнее подвижность зубов.

Один из визуальных признаков парадонтита — оголение шеек зубов, на рентгене же будет заметна убыль кости.

Фото: Пародонтит

Как только появляется подвижность зубов, скорость атрофии костной ткани начинает многократно ускоряться, что приводит к еще большей подвижности зубов и т. д.

По мере развития заболевания зубы начинают менять свое месторасположение, веерообразно расходиться и наклоняться в стороны. Для предотвращения этого и производится шинирование зубов.

Показания ^

Заболевания пародонта и механические травмы зубов являются основными причинами для искусственного укрепления зубов, но есть и дополнительные нюансы.

Шины показано устанавливать на зубы, если:

  • зубной ряд сильно нарушен и зубы смещены;
  • зубы расположены в нетандартном для них положении;
  • наличие заболеваний дессен, сопровождающихся кровотечением;
  • зубные отложения скапливаются быстро вокруг корня зуба;
  • корни зубов обнажены, десневые карманы сильно выражены.

Видео: что такое пародонтит

Материалы ^

Самыми распространенными материалами для шинирования зубов сегодня являются шелк, полиэтилен и стекловолокно.

Их популярность обусловлена тем, что шины, изготовленные из этих материалов, практически незаметны на зубах, сливаясь с ними по цвету и фактуре.

Также используется арамидная нить, которая отличается особой прочностью. Шины из арамидной нити изготавливаются в тот же день, в который пациент обратился к стоматологу, но в некоторых случаях все же необходимо передать работу в лабораторию зубному технику.

Какие бы материалы не были выбраны, шины из них должны соответствовать следующим качествам:

  • Устранять подвижность зубов и прочно фиксироваться на них;
  • Не травмировать окружающие зуб ткани;
  • Не препятствовать гигиене полости рта;
  • Иметь эстетически привлекательный внешний вид или быть полностью незаметными;
  • Не менять дикцию пациента.

Способы ^

Несъемные методы шинирования зубов при пародонтите могут быть представлены в виде коронок или протезов, а также с применением стекловолокна или арамидной нити (вантовое шинирование).

Среди пациентов наибольшей популярностью пользуется именно стекловолокно, потому что шинирование, проводящееся с его помощью, не влияет на эстетический вид зубов.

С помощью несъемных протезов

Этот способ шинирования имеет продолжительный срок службы и высокую степень надежности.

На выбор конечной формы конструкции, накладывающейся на зубной ряд, влияет следующие факторы — количество отсутствующих зубов, возраст пациента, вид изменения зубного ряда, степень заболевания пародонта и т.д.

Фото: Коронки для шинирования

Широко распространено бюгельное протезирование — отличительная особенность таких протезов в том, что их внутренняя поверхность имеет тонкую дугу, которая крепко обхватывает каждый зуб.

Фото: Бюгельный протез

Плюсом бюгельных протезов является то, что на них можно крепить и отсутствующие зубы.

Шинирование стекловолокном

По сравнению с коронками и протезами стекловолокно применяется в стоматологии сравнительно недавно, но, тем не менее, оно уже стало самым популярным методом среди пациентов, потому что является самым эстетичным и надежным на настоящий момент.

Фото: Шинирование стекловолокном

Стекловолокно может даже уменьшить или ликвидировать межзубные промежутки.

Если же появляется необходимость убрать ленту из зубов, то оставшийся после этого дефект легко пломбируется, и внешний вид зубов не страдает.

У такого способа есть целый ряд преимуществ:

  • можно сохранить даже очень расшатанные зубы, убрав риск преждевременной костной атрофии;
  • зубы не нужно обтачивать и удалять из них пульпу, поэтому зубы и десны травмируются минимально;
  • закрываются межзубные промежутки, что позволяет нагрузке распределяться между шинированными зубами равномерно;
  • нет препятствий для полноценного гигиенического ухода за ротовой полостью.

Видео: шинирование зубов

Этапы несъемного шинирования ^

Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

  1. Проводится предварительное местное обезболивание;
  2. На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
  3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
  4. Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

На верхней челюсти

Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

На нижней челюсти

Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

Фото: Шинирование жевательных зубов

Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

Съемная иммобилизация ^

Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

Фото: Съемная шина для зубов

Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

Отзывы ^

Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

Ольга Сергеевна, Пермь
Год назад пришла к стоматологу в панике! Верхние передние зубы очень шатались, один выпал, не знала, что делать! Но врач сделал шинирование, а на место отсутствующего зуба поставил искусственный. Я пенсионерка, но теперь и горя с зубами не знаю, а какой из них искусственный, уже и не сразу вспоминаю!

Галина, Барнаул
Очень боялась делать шинирование! Зубы стали шататься — пародонтоз, все понятно… Но я молодая женщина, и представлялось, что рот после шинирования будет железным. В итоге все же решилась обратиться к врачу — оказалось, что сейчас все закрепляют стекловолокном, никаких следов не остается. Очень довольна! 

Олег, Якутск
В один «прекрасный» момент почувствовал, что зубы шатаются. Потом выяснилось — с пародонтом проблема. Делать шинирование не очень хотелось, название пугающее, но все же пришлось долечиться. Сейчас вообще забыл о каком-то дискомфорте во рту, а следов не осталось. 

Фото ^

На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

Фото: Адгезивное шинирование зубов

Фото: Шинирование стекловолокном

Фото: до и после шинирования арамидной нитью

Цены ^

В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

Минус коронок для шинирования зубов состоит в том, что зубы под них предварительно обтачиваются и депульпируются. Поэтому при начальной стадии парадонтита применять шинирование коронками нежелательно — оно затронет и здоровые зубы.

Зубы верхней челюсти показано подвергать шинированию не только при их расшатывании, но и в случае их веерообразного расхождения.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-desen/parodontit/shinirovanie.html
Интересное