Категории

Миома матки виды узлов

Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Виды миомы матки: классификация по росту и расположению, локализации, количеству узлов

Виды миомы матки

Виды миомы матки

Доброкачественные узловые соединения, возникающие в слоях мышечной ткани – миометрии, могут образовывать различные виды миомы матки, которые представляют собой хаотично переплетающиеся гладкоствольные волокна.

На сегодняшний день такие заболевания репродуктивного органа женской половой системы являются наиболее распространёнными среди гинекологических патологий и составляют более половины от общего числа женских заболеваний.

Общая классификация маточных новообразований

Стенка матки, важнейшего детородного органа женской половой системы, состоит из нескольких образующих её слоёв:

  • эндометрий – внутренняя слизистая оболочка или мукозный слой полости матки;
  • миометрий – мышечное гладкоствольное волокно стенки матки, структурированное внутренним слоем эластичных волокон и соединительных тканей;
  • периметрий – брюшинный слой, покрывающий тело и шейку матки.

Лейомиома матки возникает в результате неконтролируемого процесса роста клеток, их видоизменения в тканях матки. В результате внешнего и/или внутреннего наслоения клеточных структур происходит формирование различных опухолевидных новообразований, которые имеют определённую классификацию и разновидности:

  • субсерозные миомы;
  • узловое новообразование;
  • субмукозные узловые образования;
  • интрамуральная или интерстициальная миома матки.

Общее клиническое состояние всех видов структурных миомных видоизменений можно выразить в следующих симптоматических проявлениях:

  • ощущение дискомфорта при любом сдавливании;
  • гипертрофическое состояние матки;
  • болевой синдром;
  • ациклическое кровотечение.

Классификация маточных новообразований

Для всех без исключения женщин очень важным моментом является выявление состояния на раннем этапе узлового формирования. Особую значимость такая гинекологическая патология имеет при планировании беременности. Результатом бесплодия может быть любая форма миомы матки.

Узловая миома матки: симптомы и способы лечения

Наиболее часто, говоря о доброкачественных образованиях, подразумевается узловое сплетение волокон, поскольку диффузная или множественная миома матки встречается гораздо реже. Причинно-следственной связью данного узлового соединения является гормональный сбой, который при избытке прогестерона и/или эстрогена, провоцирует гиперплазию клеточных структур миометрии. Одним словом, данную патологию можно охарактеризовать, как нереализованностью детородных функций. В женском организме в результате обновления эндометрий, готовящийся к зачатию, не происходит этого события, и, как следствие, возникает узловая опухоль. Однако, существуют и другие возможные причины:

  • механические повреждения матки, возникшие в результате различных воздействий (аборт, диагностические и/или хирургические манипуляции и т. д.);
  • наследственный фактор;
  • патологические нарушения обменных веществ;
  • слабая физическая активность и т. д.

Симптоматика узловой миомы

Симптоматика узловой миомы зависит от сопутствующих патологий и размеров опухоли. Все симптомы и признаки узловых новообразований можно утвердительно выявить лишь на более поздних стадиях формирования. Основные проявления могут выражаться в следующих признаках:

  • болевые ощущения внизу живота с некоторым его увеличением;
  • болезненность во время менструации, которая превышает по срокам оптимальный период – меноррагия;
  • некоторые выделения из влагалища, по природе несхожие с менструальными процессами;
  • частое мочеиспускание, связанное с надавливанием на мочевой пузырь узловых образований.

Как правило, диагностировать такие патологические отклонения удаётся лишь при плановом гинекологическом осмотре. Все лечебные мероприятия необходимо проводить только под наблюдением соответствующего специалиста. Во время лечения, от женщины требуется соблюдение определённых норм поведения:

  • не рекомендуется посещение саун, бань, соляриев и т. д.;
  • следует избегать высоких физических нагрузок;
  • здоровое питание станет большим помощником в комплексном подходе при лечении заболевания.

Общей целью медикаментозного лечения является уровневое гормональное снижение, которое будет сдерживать узловой рост. В редких случаях, в процессе лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди рецептов народной медицины, после согласования с лечащим врачом, можно предложить следующие отвары и настойки:

  • Боровая матка при миоме - одно из наиболее эффективных средств лечения в домашних условиях. Две столовых ложки измельчённого сырья заливают 300 мл воды. Всю массу следует перемешать и варить в течение 15 минут. После процеживания принимать по одной столовой ложке 4 раза в день до еды;

Боровая матка при миоме

  • В послеоперационный период возможны различные осложнения миомы матки. Настойка из Марьина корня поможет избежать многих проблем и станет хорошим лечебно-профилактическим средством. На 100 г сырья понадобиться 100 мл водки. Все ингредиенты перемешиваются и отправляются на семь дней в сухое тёмное место. Принимать лекарство следует по одной чайной ложке в течение двух месяцев. При необходимости продолжить курс лечения.
  • Красная щётка. Этот отвар готовится по аналогии с боровой маткой.

Фиброматоз матки

Фиброма – это опухолевидное образование, происходящее из соединительных тканей. По своей локации такое новообразование, имея доброкачественный характер, может быть единичным и/или множественным. Главная особенность заключается в том, что такая миома шейки матки имеет чётко выраженные контурные границы узлового формирования, определить которые можно только при помощи специального диагностического оборудования.

Фиброматоз матки

В результате неправильного деления мышечных волокон, происходит их структурная гипертрофия, вызывающая фиброматоз матки. С приближением климактерического периода у женщин в возрасте после 40-45 лет этот диагноз устанавливается всё чаще. Однако, в более молодом репродуктивном возрасте такой диагноз уже не становится редкостью. Фиброматоз или фибромиома матки, что это такое и каковы причины образования? Механизм образования фиброматоза начинает свою работу с клеточного эпителия, которые приобретают свойства мезодермальной паренхимы зародышевых соединительных тканей. Поражённые клетки начинают активную выработку фибронектина и коллагена, которые образовывают рубцы на поверхности шейки матки. Все лечебные мероприятия при таком диагнозе направлены на сохранение детородных функций и контроля гормонального фона. В редких случаях, при значительно разросшейся фиброме, назначаются хирургические манипуляции.

Подбрюшинная миома матки: причины, симптомы и лечение

Ещё одна вариация доброкачественного образования, это подбрюшинная или субсерозная миома матки. Что это такое и каковы причины возникновения такой гинекологической патологии? Гормонозависимый доброкачественный субсерозный узел возникает на наружной стороне матки, и дальнейшее разрастание происходит в направлении брюшной полости. Отсюда и второе название - подбрюшинная миома. Образование узлов может быть как единичным, длиною от нескольких миллиметров до 15 сантиметров, так и множественным. Второй вид встречается в медицинской практике очень редко и требует серьёзного хирургического вмешательства.

Гормонозависимый доброкачественный субсерозный узел возникает на наружной стороне матки

Установить достоверные причины субсерозного образования никому из учёного мира пока не удалось. Существует доминирующее предположение, что есть прямая зависимость между размножением, объёмным увеличением мышечной ткани, и гиперэстрогенемией, повышенным уровнем эстрогенов (мужских гормонов) в организме женщины. Другие причины патологического образования – наследственность, слабая иммунная защита, нехватка питательных компонентов и кислорода и т. д. являются маловероятным аргументом при установлении причинно-следственной связи. К симптоматическим признакам этого женского недуга можно отнести:

  • неустойчивый менструальный цикл;
  • боль в нижней брюшной полости;
  • перепады температурного режима;
  • ощущение дискомфорта, особенно в положении сидя и стоя;
  • постоянные головокружения и неадекватное восприятие окружающих;
  • потливость, учащение пульса;
  • периодические обмороки.

Из-за разрастания узлов, у женщины возникают проблемы с опорожнением кишечника и трудности при мочеиспускании, сопровождающиеся болевым синдромом. Единственно целесообразным и жизненно важным методом лечения становится только хирургический скальпель. Никакие другие виды лечения, кроме операционного воздействия, не эффективны. При субсерозном узловом образовании, о зачатии не может быть и речи.

Клиника системных новообразований

В случае разрастания клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки, происходит эндометриоз, ещё одно распространённое гинекологическое заболевание. Процесс развития болезни очень нередок среди женщин детородного возраста. При плановой диагностике в результате ультразвукового сканирования, миома матки с эндометриозом выявляется у большинства женщин от 35 до 50 лет. Стоит отметить, что каких-либо клинических симптомов или специфических признаков это патологическое сочетание заболеваний не имеет, так как в воспалительный процесс вовлечён один и тот же орган женского организма. Для лечения эндометриоза используются фармакологические комбинации препаратов гормональной направленности. Используя агонисты гонадолиберина пролонгированного действия, у большинства женщин с этим диагнозом удаётся уменьшить узловые образования миомы.

миома матки с эндометриозом

Ещё одним клиническим проявлением может быть миома матки в сочетании с аденомиозом. Такое образование ещё называют внутренним эндометриозом, благодаря распространению клеток во внутренние волокна слизистой оболочки слоя матки. Железистая дегенерация мышечной ткани при аденомиозе имеет доброкачественный характер узлового уплотнения. Однако, не всё так хорошо. В сочетании термина «миома матки с аденомиозом» существует большой риск образования раковых клеток из-за неконтролируемости процессов распространения внутреннего эндометрия в другие тканевые структуры жизненных органов человека. Если вовремя не начать лечение, то вскоре возможны осложнения. Чем же опасен аденомиоз матки? В результате начала клеточной трансформации на злокачественные образования, могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, непроходимость кишечника, поражение лёгких, в результате чего полость плевры наполняется кровью и так далее.

Симптоматические болевые ощущения адеомиоза матки по своему характеру имеют сходство с перитонитом. Всё лечение при таком диагнозе направлено на достижение активной работы иммунной системы и восстановление гормонального фона всего организма. Очень важным моментом в медикаментозной терапии является дозировка фармакологических гормональных препаратов, которая должна учитывать все физиологические особенности женского организма и минимизировать возможное проявление побочных действий. Особую осторожность в лечении следует проявлять к женщинам, не познавшим радость материнства.

Профилактика гинекологических проявлений

Для того чтобы не иметь различных проблем со здоровьем, рекомендуется каждой женщине, начиная с 16 лет, проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Вполне достаточно наведываться к врачу два раза в год. Это поможет определить вероятные бессимптомные заболевания и диагностировать серьёзные патологические проблемы. Следует также вести активный образ жизни, избегать стресса и нервного перенапряжения, заниматься физкультурой.

Профилактика гинекологических проявлений

При неоправданных жизненных ситуациях, рекомендуется избегать абортов. Очень важным моментом в интимной жизни женщины является наличие постоянного полового партнёра.

Следите за собой и будьте здоровы! 

Источник: http://AntiRodinka.ru/vidi-miomi-matki

Виды миомы матки

Около четверти женщин детородного возраста и более сталкивались с диагнозом «миома матки».

Это гинекологическое заболевание чревато бесплодием, кровотечениями, болевыми ощущениями либо осложнениями при вынашивании ребенка: неправильным его положением, преждевременными родами.

Но миома лояльна к лечению как терапевтическим путем, так и радикальным (хирургическим) методом.

О заболевании

Миома матки по своей сути является опухолью доброкачественного характера, которая растет в мышечном слое органа (миометрии). Образование миомы происходит по причине гормональных всплесков, а именно – из-за недостатка/избытка половых гормонов (эстрогена, а также прогестерона). Это провоцирует неправильное развитие мышечной клетки, из которой формируется один узел.

Так, опухоль представляет собой один либо несколько узлов переплетающихся в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Форма образования зачастую округлая, размеры встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес может достигать десятки килограмм.

Факторами, провоцирующими появление образования, принято считать поздние и/или обильные менструации, большое количество абортов, а также частые воспалительные заболевания матки.

Особенностями миомы является длительный (до пяти лет) рост, хотя бывают случаи развития в течение года. Также она может перерастать в злокачественное образование, но чрезвычайно редко.

Характеристика

В медицинской практике маточные доброкачественные образования имеют морфологическое многообразие видов, которые характеризуются типичными для каждого проявлениями.

По росту и расположению

Изначально измененная клетка размножается, образуя опухоль, только в мышечной ткани. Дальнейшее направление ее роста определяет несколько видов, которые различаются клиническими проявлениями, особенностями роста и внешним видом. Таким образом, по расположению формирования во внутренних слоях органа, миомы подразделяются на:

  • Субсерозную (иначе – подбрюшинную), которая отличается полным либо частичным ростом из слоя, предшествующего серозному, во внутреннюю (тазовую) полость. К ее особенностям относится давление, оказываемое на кишечник, что приводит к запорам, чувству тяжести и частичной дисфункции мочевого пузыря.

    Опухоль может располагаться под серозной оболочкой полностью (0 тип), большей своей частью (I тип) либо меньшей частью (II тип). Образование бывает на ножке или на широком основании (А и В подтипы соответственно), но в любом случае она не несет угрозы для беременности и не вызывает маточные кровотечения;

  • Субмукозную (иначе – подслизистую), берущую свое начало в подслизистой оболочке и растущую в маточную полость (к эндометрию), что при отсутствии своевременного лечения может деформировать орган.

    Такие узлы вызывают длительные и обильные со сгустками, менструации, приводящие к анемии, а также могут являться причиной бесплодия, выполняя роль своеобразной противозачаточной спирали;

  • Интрамуральную (иначе – межмышечную либо интерстициальную), растущую в мышечных слоях (зачастую среднем). Ее развитые клетки могут формировать фиброму, расположенную в пределах маточных стенок.

    Образование сопровождается задержками менструального цикла, бесплодием, болевыми ощущениями и чувством сдавленности. Такая форма является самой распространенной (60%).

Эти виды отличаются морфологической структурой и особенностями роста. Последние два имеют соотношение паренхимы, являющейся функциональной тканью, к строме, включающей нервные и соединительные клетки с внеклеточным веществом, а также сосуды, как одна часть к двум соответственно.

Ддля субсерозных образований отношение будет 1 к 3. Поэтому они называются истинными. Наибольшая степень роста присуща субмукозным опухолям вследствие ускоренных в ее клетках обменных процессов.

Выделяются также забрюшинные опухоли, растущие из нижних отделов либо шейки матки в забрюшинное пространство, и межсвязочные (интралигаментарные), которым свойственно развиваться в маточной связке между ее листками. Они называются фибромиомами.

По морфо-гистохимическим характеристикам

Миомы имеют различную скорость диссеминации и морфологические особенности, что позволяет разделить их на такие формы:

  • Простые, особенностью которых является доброкачественный медленный рост локального характера из здоровых клеток миометрия. Таким опухолям характерно отсутствие митоза (клеточного деления) и каких-либо клинических проявлений, поэтому они обнаруживаются только при плановых медосмотрах;
  • Пролиферирующие, которым также присущ доброкачественный характер, но в процесс вовлечено гораздо большее количество мышечных клеток, чем приемлемо при простой лейомиоме.

    Более четверти клеткам такого формирование присуща митотическая активность, но атипичных свойств не наблюдается. Эта форма быстро растет, вызывая сильные болевые ощущения внизу живота и кровотечения между менструациями;

  • Предсаркомы, отличающиеся признаками атипии в клетках, ядра которых неоднородные, иногда множественные, крупные и интенсивно окрашенные. Трем четвертям клеточного состава такой опухоли характерен выраженный митоз, что ведет к множественным очагам разрастания в узле.

Последний вид имеет большую вероятность (не меньше 1%) малигнизации, то есть перерождения доброкачественных клеток в злокачественные под воздействием каких-либо факторов (внешних либо внутренних).

По локализации

Предусмотрено также разделение миомы по расположению согласно вертикальной оси матки (так называемому длиннику). Сюда относятся:

  • Шеечные опухоли (иначе – цервикальные), которые располагаются непосредственно на шейке органа во влагалище, что вызывает множественные инфекционные заболевания и нарушения кровотока.

    Развитие этого образования характеризуется дискомфортом во влагалище и/или нарушениями в половой жизни, проявляющимися как боли до, во время либо после интимной близости. Такое расположение встречается в 2,6% случаев выявления миомы;

  • Перешеечные образования (иначе – истмические), характеризующиеся расположением в промежуточном слое между шейкой и телом матки, где практически отсутствуют сосуды.

    Подобное расположение опухоли, представляющей собой беспорядочное переплетение соединительной и мышечной тканей, что препятствует прорастанию в нее сосудов, проявляется сильными боями над лобком, а также болезненным, затрудненным и частым мочеиспусканием.

    Отмирание такого образования приводит к циститам и воспалительным процессам в мочевом пузыре. Это расположение миомы выявляется в 7,2% заболеваний;

  • Корпоральные опухоли, растущие непосредственно в теле матки и встречающиеся в 90,2%. Их клинические проявления и риски развития (влияние на соседние органы) зависят от расположения в самом органе.

    Размещение на передней стенке провоцирует частое мочеиспускание, неполное опустошение мочевого пузыря, задержку урины и императивные позывы. Нахождение на задней стенке влияет на функции прямой кишки, нарушая дефекацию.

    Расположение на боковых стенках также нарушает функции мочевой системы: изменяет отток урины по стороне опухоли, способствует появлению гидроуретера и образованию гидронефроза.

Помимо вышеперечисленного, первые два расположения изменяют форму шейку матки, что чревато бесплодием либо выкидышем. В случае наступления и развития при этом беременности, нарушается кровообращение органов, расположенных в малом тазу, а также возможен венозный застой.

По количеству узлов

Фото: многоузловая форма

Существует также классификация миомы матки согласно количеству образовавшихся узлов. Здесь возможно два варианта:

  1. Первый – единичные миомы, которые предполагают развитие одного узла, что повышает тенденцию к росту;
  2. Второй – множественные опухоли, характеризующиеся наличием двух и больше узелков на формировании. Им присущ более медленный рост и наличие стадий стабильности.

    Но это провоцирует увеличение степени гипоксии участка образования и понижение его кровоснабжения, создавая предпосылки для появления новых узлов. Множественные миомные формирования выявляются в ? — 1/3 случаях.

Стоит отметить, что единичные миомы со временем могут приобретать множественность.

По размеру

При определении метода лечения, важнейшим фактором является размер миомы, который устанавливается на основании данных УЗИ либо по степени увеличения матки, аналогично сроку беременности. Таким образом выделяется три степени роста образования:

  1. малые миомы имеют диаметр до 20 мм, что соответствует размеру матки до 5-недельной беременности;
  2. средние миомы характеризуются размерами от 20 до 60 мм, что увеличивает орган как при 10-12 неделе;
  3. крупные миомы имеют диаметр, больший 60 мм, выраженный 10-12 и более неделям срока.

В медицинской практике были случаи выявления доброкачественного образования, размер которого соответствовал 37-недельной беременности. Но зачастую его рост отличается медлительностью: от 2 до 2,5 см в год. Для малых и средних миом применяются консервативные методы лечения. А крупные образования подвергаются хирургическому удалению с частью матки либо полностью органом.

В следующем видео гинеколог рассказывает о симптомах, видах и вариантах лечения миомы:

Отзывы

Как видно, существует большое многообразие видов миомы матки, которое предполагает индивидуальный подход при определении методов лечения. Но поскольку подобные опухоли носят исключительно доброкачественный характер (99%), полное исцеление гарантировано. Оставить собственное мнение об изложенном материале читатель может в этом разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/miomy-klassifikaciya-po-raspolozheniyu.html

Миома матки – стоит ли бить тревогу?

Какие бывают типы узлов миомы матки


Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы матки подлежат консервативному сдерживающему лечению. Существуют такие опухоли, при которых удаление является лучшим вариантом терапии. Предлагаем узнать, какие виды миом бывают и чем они отличаются друг от друга. В статье рассмотрены все типы миом, диагностируемых у современных женщин. Основное внимание уделено вопросам подразделения по типу строения тканей и расположению. Тип узлов миомы указывается в заключительном диагнозе. На основе этого дается прогноз для последующего лечения.

Виды узлов миомы матки

Рассмотрим типы миомы матки — опухоли (лишней ткани) из мышечной и соединительной тканей, с огромным преимуществом последней. Если вначале, когда миоматозный узел только формируется, мышечный и соединительнотканный компоненты участвуют в равных долях, то в последующем увеличении размеров опухоли преимущество получает только соединительная ткань. Дело в том, что мышечные и соединительнотканные компоненты в узле расположены, как уже говорилось, беспорядочно, поэтому сосуды не могут «протолкнуться» в этот клубок. А при пониженном кровообращении — уже устала вам напоминать, что хорошо растет.

Поэтому при различных параметрах классификации видов узлов миомы матки, при подразделении по типу строения тканей, составляющих опухоль, получается подавляющее преимущество фибромиом, лейомиом. Фиброс — «нить», а лейос — «белый». Фиброзные виды узлов миомы белесы, поэтому их называют белыми. При удалении опухоли на разрезе она светлая — лейомиома. Опухоли из только одной мышечной ткани попросту не бывает, мышца не может освободиться от фиброзных нитей, оплетающих ее.

Другой параметр классификации — количество узлов. Какие бывают миомы матки, зависит от локализации и склонности к развитию массы опухоли. Если типы узлов миомы матки одиночные, тогда тенденция к увеличению размеров более выражена. Если узлов даже два, то это уже множественная миома. Если мелких узелков 2 или 3, то они растут менее активно, у них бывают стадии стабильных размеров. Такой вариант развития имеется у 25-30% больных с ММ. Но наличие одного или нескольких узлов в составе мышечного слоя матки еще больше увеличивает степень гипоксии и снижения кровотока, поэтому создаются условия для формирования новых узлов. Опять преимущество за одним типом роста, а отсюда формирование множественной миомы. Это множественная миома матки, где показаны и внутренние, в стенке матки, и наружные узлы, на широком основании и на ножке, и внутриматочные узлы на ножке, рождающиеся и находящиеся в полости, и внутристеночные, стремящиеся к полости и от нее.

Это далеко не все о том, какие бывают миомы – есть еще большое количество факторов классификации опухолей.

Классификация миомы матки по расположению узлов

Еще есть классификация миомы матки по ее расположению в стенках матки. Миома, находящаяся под наружным покровом матки, — субсерозная под серозным, брюшинным покровом матки — подбрюшинная. При таком расположении узлов миомы матки на широком основании или на ножке, через которую проходят сосуды, питающие опухоль, миома практически никак не проявляется. Она может искажать наружный контур матки. Такая миома может быть на ножке более или менее основательной. Чем ножка основательнее, толще, тем более выраженным кровотоком сопровождается, поэтому может существовать долго. Подбрюшинное расположение миомы матки обнаруживают при профилактическом гинекологическом осмотре, УЗИ, могут найти и при беременности, когда на поверхности увеличенной матки выявляются миоматозные узлы или узелки.

Если только подбрюшинное расположение миомы находится в перешейке или в передней или задней губе шейки матки, то появляются симптомы со стороны мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, затруднение мочевыделения, остаточная моча) или во влагалище начинают проявляться давление и дискомфорт. Шеечная и перешеечная миома деформируют шейку матки и ее канал, что приводит к бесплодию и невынашиванию беременности (выкидыш). Но если беременность наступает и сохраняется, то появляются симптомы нарушения кровообращения органов малого таза. Возникает венозный застой, может начаться тромбирование вен малого таза и нижних конечностей.

Если ножка узла тонкая, то кровоснабжение ее недостаточно, легче может случиться катастрофа в виде инфаркта миоматозного узла, дающего болевые ощущения. Может случиться и перекрут ножки подбрюшинной миомы, когда боли становятся настолько интенсивными, что хирурги называют это картиной «острого живота». Повышается температура тела, появляются признаки катастрофы в брюшной полости. Требуется срочная операция.

Если узел миомы растет из задней стенки матки, то появляются боли в области крестца и поясницы. Когда узел находится в задней губе шейки и растет наружу, то он смещает матку вперед, к лобку, появляются симптомы сдавливания прямой кишки, с развитием геморроидальных узлов, запоров, хронического воспаления.

Бывает, что подбрюшинная миома вырастает между листками широкой связки матки, а значит, могут придавливаться мочеточники с развитием хронического воспаления в них (пиелонефрит).

Вы видите, что степень проявления симптомов при ММ зависит, прежде всего, от положения узла в стенке матки. Эта классификация миомы определят тип хирургического вмешательства и варианты консервативного лечения.

Другие формы миомы матки и варианты расположения

Существуют и другие формы миомы матки – рассмотрим их все поэтапно далее в статье. При нахождении узла внутри толщи стенки матки его называют интерстициальным. Интер — внутри, интерстиций — средний мышечный слой матки. Это межмышечная миома. Когда такой узел начинает расти, то направленность его роста может быть в сторону полости матки. Такой рост называют центрипетальным, то есть стремящимся к центру.

Наоборот, рост в сторону внешнего покрова матки называют центрифугальным, стремящимся от центра.

Узел, растущий в сторону полости матки, когда его часть вторгается в полость матки, искажая ее очертания, деформируя полость, Из интерстициального переходит в еще один вариант расположения — субмукозный, подслизистый, под внутренней оболочкой матки («мукос» — слизистая оболочка). Вот тут миому часто обнаруживают, так как появляются симптоматика, признаки нарушения эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки. Это — кровомазание или кровотечение, не связанное с циклом. По такому поводу делают УЗИ, и субмукозный узел обнаруживается. Есть 2 варианта подслизистых узлов: уже было описано выше, как центрипетальный, растущий в сторону полости матки, узел становится субмукозным. При втором варианте узел первично образуется внутри полости матки. Он также вызывает кровяные выделения, не связанные с циклом.

Остальные варианты расположения узлов дают признаки заболевания, когда нарушение кровотока становится критическим, возникает инфаркт (омертвение) части узла. Это не инфаркт миокарда, жизни не угрожает, но дает болевой приступ внизу живота или в области крестца, в зависимости от того, находится узел в передней или задней стенке матки. После омертвения ткани иммунная система позаботится о рассасывании всех следов катастрофы. Остается небольшая полость, наполненная тканевой жидкостью. И тут УЗИ помогает обнаружить так называемые вторичные изменения в строении узла — следы инфарктов. Это определяет, насколько давно существует опухоль. Но так же, как и при инфаркте миокарда, бывают как малые формы, которые проходят без лечения, так и, к сожалению, обширные, катастрофические нарушения кровообращения ММ, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Есть также подразделение видов узлов по их расположению подлиннику, вертикальной оси шейки матки. Встречается шеечная (2,6%) миома, когда узел расположен в толще передней или задней губы шейки матки. Такая миома растет во влагалище, нарушая кровоток и вызывая инфекционные осложнения. Такому узлу сопутствуют дискомфорт во влагалище и нарушения в интимной жизни — диспареуния.

Бывает, что узел миомы расположен в перешейке (7,2%) — промежуточном слое между шейкой матки и собственно телом матки. Эта зона обеднена сосудами, а так как хаотическое расположение мышечных и соединительнотканных элементов в миоматозном узле и так затрудняет прорастание сосудов, то такой вариант часто проявляется болями над лобком и вызывает проблемы с мочеиспусканием — частое и затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря даже при сильном натуживании. А частые инфаркты и омертвения перешеечного узла провоцируют циститы, воспаления мочевого пузыря.

Статья прочитана 1 538 раз(a).


Источник: http://med-pomosh.com/?p=7087
Смотрите также: