Категории

Что сделать вместо коронок на зубы

Металлокерамические коронки, некоторые особенности.flv

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова  "коронка". И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с "коронками", либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: "Под коронками разрушаются и гниют зубы"

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы.  К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы - если зуб критически побит жизнью, то коронка - это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют "временные". Для современных докторов этап изготовления "временных" коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им - могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу.  Когда между зубом и коронкой большой зазор - это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: "Зуб под коронку надо сильно стачивать".

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения - операционный микроскоп и бинокуляры - врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа - зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева - обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: "Если что случится - после коронки только удаление".

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования,  то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый:  "Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты".

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -"живых" - зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется - достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов "против" реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают "пломбочку" вместо коронки, аргументируя тем, что "если выпадет - поставлю новую" ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

"Сердцевина" зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово "коронка" - это приговор для зуба? На мой взгляд - нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама  делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка)  помогают защитить зуб от перелома. В неправильных - приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/252-pravda-o-zubnyh-koronkah.html

Стоит ли ставить коронку на зуб

Содержание:

Как известно, зубные коронки на передние зубы должны обладать высокой эстетикой. И сегодня стоматологическая индустрия способна предложить сразу два варианта таких изделий (основываясь на показателе привлекательности зубного ряда) — металлокерамические и безметалловые. Далее мы разберемся, какие коронки на передние зубы являются наиболее приемлемыми, а также, существует ли им замена.

На фото: установка коронки на передний зуб

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

  • Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
  • Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

  • Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
  • Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

  • достаточный уровень эстетичности;
  • долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
  • цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

  1. Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
  2. Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
  3. Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония, которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

  1. Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
  2. Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
  3. Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
  4. Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

Что выбрать: виниры или коронки?

Процесс производства этих двух групп изделий практически идентичен, поскольку осуществляется в зуботехнической лаборатории на основе предварительно снятого специалистом слепка. При этом существенное различие между ними наблюдается только на этапе подготовки, а также в процессе ношения. Рассмотрим основные характеристики данных групп стоматологических изделий подробнее.

ВинирыКоронки
Обточка зубов при установкеТолщина виниров не превышает 0,3-0,5 мм, что позволяет в процессе подготовки зубов под них снимать лишь небольшой слой эмали. Также при их использовании отпадает нужда в обязательном удалении нерва, благодаря чему срок его жизни продлевается. Кроме того существует особая разновидность пластин — голливудские, которые устанавливаются без какого-либо препарирования и могут быть сняты при необходимости.Использование коронок требует сошлифовывания значительного количества дентина и эмали (до 2,5 мм), из-за чего данный способ протезирования обладает определенным травматическим эффектом. С другой стороны, установка экземпляров из наиболее дорогостоящих материалов позволяет снизить показатель толщины обтачиваемого слоя до 1,5 мм.
ЭстетичностьБлагодаря тому, что виниры имеют отличные светопреломляющие свойства, а их установка требует лишь незначительного препарирования, эстетический эффект таких пластин очень высок, что делает их очень похожими на настоящие зубы. Кроме того, модели из фарфора и других материалов абсолютно не поддаются окрашиванию, сохраняя свой первозданный оттенок в период всего срока службы.Благодаря большому разнообразию современных материалов, применяемых для производства коронок, их эстетические показатели могут быть как очень низкими (металлические), так и очень высокими (керамические модели). Также на эстетический эффект влияет качество процедуры установки и наличие или отсутствие различных осложнений, связанных с особенностями подготовки зуба под данное ортодонтическое изделие.
КомфортВ процессе установки виниров, а также после данной процедуры, в связи с причинением меньшего ущерба зубным тканям, пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.Поскольку при установке коронок специалист вынужден прибегнуть к значительной обточке, процедура сопровождается обязательным введением местной анестезии, что может вызвать некоторый дискомфорт. Также после их установки существует вероятность раздражения или воспаления десны от контакта с протезом, способных привести к оголению металлического каркаса у шейки зуба и нарушению эстетики
Материалы для изготовленияМогут производиться как из композитных материалов, так и из керамики (фарфора), а также из оксида циркона. Все они очень прочны, надежны и весьма долговечны. Раньше пластины из композита не обладали особой прочностью. Сегодня новые методики производства избавили виниры от этого недостатка.Современные коронки производятся на основе металла, керамики и металлокерамики. Причем, цельнокерамические обладают наилучшими качествами и часто дополняются цирконием.
Основные показанияПри тетрациклиновом окрашивании эмали, пороках развития зубов, дефекте минерализации эмали, при эрозии с затрагиванием внешней поверхности зуба и флюорозе. Также виниры устанавливаются в случае наличия у пациента клиновидного дефекта, изменений формы зубов, поражений кариесом и некоторых других дефектов, вызывающих эстетические нарушения.Разрушение более чем на 60%, наличие аномального цвета, формы, структуры зуба, эстетические дефекты. Кроме того, коронки нередко применяются для фиксации при установке мостовидных протезов, а также для шинирования при переломах челюстей и заболеваниях пародонта.

Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы

Источник: http://TopDent.ru/articles/koronki-na-perednie-zuby.html

Коронки на передние зубы — какие лучше поставить?

Накладка на зуб вместо коронки

Разнообразные накладки на зубы – быстрый и удобный способ получить красивую улыбку. Какие накладки предлагают стоматологи и есть ли от них какой-то вред?

Далеко не всех природа одарила красивыми ровными зубами, и поэтому эстетическая стоматология набирает популярность. Именно благодаря ей можно быстро исправить незначительные косметические дефекты или просто придать улыбке шарм с помощью необычного украшения.

Зачем нужны накладки

Серьезные дефекты прикуса исправить можно с помощью брекет-системы, но этот процесс достаточно долгий и дорогой. Если нужно немного подправить физиологическую форму одного зуба, тратить время на брекеты не обязательно – ограничиться можно небольшой керамической накладкой на зуб.

Особенно часто накладки используются для прикрытия диастемы – небольшого промежутка между зубами. Конечно, устранить их можно с помощью композитных материалов (из них делаются пломбы), но зачем просто так «подпиливать» здоровый зуб?

Не обойтись без накладок в ряде случаев:

  • при активном стирании зубов и риске чрезмерного истончения эмали: накладки остановят дальнейшее разрушение;
  • при возникновении цветных пятен, которые невозможно удалить;
  • при сильном потемнении эмали, не поддающемся отбеливанию;
  • при механических травмах – сколах и трещинах.

Как устанавливаются накладки

Перед тем, как обращаться за косметической реставрацией, необходимо избавиться от мягкого налета и зубного камня. Убедиться врач должен в том, что в ротовой полости нет кариозных зубов (особенно это касается тех коронок, на которые планируется установка декоративных накладок), десны не должны быть воспаленными или раздраженными.

На первичной консультации стоматолог должен рассказать о различных видах эстетической коррекции и объяснить, какой из них лучше использовать с данном конкретном случае. Определиться нужно будет и с материалом, от которого будет зависеть стоимость работ, внешний вид улыбки, частота коррекции и период использования накладок.

Перед установкой некоторых разновидностей накладок необходима предварительная подготовка зубов. При установке виниров, например, придется снять небольшой слой эмали и поставить временную пластинку-защиту. Она будет стоять до тех пора, пока не будут изготовлены нужные накладки на зубы.

Финальный этап – примерка готовой пластинки, подгонка по размеру и цвету. Перед креплением нужные зубы будут обеззаражены, чтобы под накладкой не развивались бактерии. По внешнему виду искусственные пластинки не будут особо отличаться от настоящих зубов. Одна из задач эстетического стоматолога – сделать так, чтобы зубы выглядели естественно.

«Полезные» накладки

Можно выделить наиболее эффективные.

Виниры

Приостановить быстрое разрушение зубов и сделать их прочнее помогут керамические или композиционные пластинки. Как же называются такие накладки на зубы? Виниры. Они идеально подходят для маскировки практически любой проблемы, от флюорозных пятен до сглаживания неравномерного оттенка эмали и устранения диастем.

Крепятся на зубы виниры посредством использования специального клеящего состава. Для создания использоваться будет слепок настоящих зубов пациента – изготавливаются пластинки только исходя из индивидуальных особенностей.

К сожалению, имеются определенные противопоказания. Например, нельзя ставить виниры в том случае, если наблюдаются регулярные проблемы с пародонтом. А если пациент имеет привычку скрежетать зубами или постоянно грызет твердые предметы (даже обычные карамельки), смысла ставить виниры нет: они зубы не спасут и быстро выйдут из строя.

Керамические пластинки обойдутся дороже, чем композитные, но срок их службы дольше. Кроме того, композит может разбухнуть из-за влажной среды и будет давить на десны, что может привести к кровоточивости и воспалению. Влияет на них еще и частое употребление алкоголя.

Люминиры

Люминиры считаются разновидностью виниров. Эти накладки на зубы отличаются толщиной, которая составляет всего 0,3 мм. Благодаря этому перед их установкой верхний слой эмали снимать не нужно. Одно из названий люминиров – «голливудские ламинаты», что уже намекает на безупречные эстетические свойства. Тонкие люминиры не уступают винирам по прочности, но не всегда подходят для полной маскировки цвета эмали: толщины для этого недостаточно.

Изготавливаются накладки на зубы исключительно из разновидности керамики — фарфора. Конечно, это влияет на стоимость установки, но идет в плюс качеству: срок службы составляет не один десяток лет, под воздействием цветных напитков или даже курения цвет люминиров не меняется. Устанавливаются люминиры и виниры обычно в «зоне улыбки», на жевательные зубы лучше ставить обычные коронки.
Особого ухода виниры и люминиры не требуют, главное – соблюдать гигиену и следить за состоянием десен. Желательно также несколько раз в год общаться к стоматологу для профессиональной чистки.

Коронки

Коронки обычно используются для восстановления разрушенных зубов, когда тоненькая накладка-пластинка ситуацию не спасает. Основной плюс коронки в том, что подправить можно не только внешний вид поврежденного зуба – коронка полностью перенимает весь его функционал и жевательную нагрузку.

На передние зубы рекомендуется ставить керамические коронки – они позволяют максимально сохранить эстетику. На боковые лучше подходят накладки из металлокерамики – вариант более дешевый и прочный. Основа состоит из металлического каркаса, внешняя сторона – из фарфора, скрывающего металлические части.

Накладки-украшения:  скайсы

Скайсы – это миниатюрные украшения из страз или драгоценных металлов. С помощью крохотного сияющего камня можно скрыть небольшой косметический дефект – пятнышко или трещинку, но чаще всего устанавливают скайсы просто для красоты.

Далеко не все стоматологи одобряют подобные украшения – в большинстве случаев крепятся стразы непосредственно на зуб и в дальнейшем могут вызвать повреждение эмали, микротрещины или даже спровоцировать развитие кариеса. Несколько безопаснее использовать технологии микропротезирования – скайс ставится на накладку, выполненную по индивидуальному слепку, накладка крепится как люминир.

Удаляются скайсы в течение одного приема. Если для установки требовалось углубление, на это место будет поставлена пломба.

Рекомендации после установки

Сразу же после установки накладки можно возвращаться к привычному образу жизни. Виниры и люминиры с легкостью справляются с любыми жевательными нагрузками, а повредить их можно только серьезным механическим воздействием.

Через пару недель после установки нужно будет снова показаться стоматологу. Врач должен оценить, правильно ли установлена конструкция и нет ли каких-нибудь сдвигов, как на нее реагируют десны и не происходит ли чрезмерное давление на них.

Гигиена после установки накладок приобретает особое значение. Если коронки покрывают весь область целиком, то люминиры и виниры не закрывают режущий край. При плохой гигиене на стыках между накладкой и эмалью скапливаться могут бактерии, что приведет к ухудшению состояния всех зубов.

Следить за состоянием зубов должен и сам пациент. После виниров есть риск столкнуться с повышенной чувствительностью, вызвано это снятием верхнего слоя эмали. Если через некоторое время чувствительность не пройдет, а десны начнут отекать – лучше обратиться к врачу. Возможно, виниры придется снимать.

Избавиться от накладок придется и в том случае, если они были неправильно установлены. При недостаточном прилегании пластинки к зубной поверхности под нее будут проникать микробы, что приведет к успешному развитию кариеса.

nashizuby.ru

Зубные вкладки относятся к микропротезированию зубов, когда речь идет о восстановлении частично разрушенного зуба.Вкладки – это аналоги больших пломб и служат они в случае, когда в результате кариеса верхушка зуба сильно разрушена, однако зубную коронку устанавливать слишком рано, но при помощи пломбы зуб уже не восстановить. Вкладка буквально представляет собой отсутствующий кусочек зуба, который крепится к сохранившимся стенкам.

Содержание статьи

  1. В каких случаях рекомендуется применение зубных вкладок
  2. Почему вкладки могут быть лучше, чем обычные пломбы и коронки
  3. Из каких материалов изготавливают зубные вкладки
  4. Процесс изготовления и установки вкладок
  5. Сколько прослужат вкладки при правильном уходе

Зубные вкладки: показания к применению

  • сколы зубов менее 50% от верхушки зуба;
  • восстановление коронковой части зуба после лечения при больших полостях в коронковой части зуба, когда установка композитной пломбы ненадежна;
  • замена старых пломб на более надежные и долговечные вкладки..

Зубные вкладки (иначе их еще называют "накладки") выгодно отличаются от обычных пломб тем, что позволяют на более долгое время восстановить сильно разрушенный зуб. К примеру, если был обнаружен глубокий кариес, а после его лечения образовалась большая полость, лучше заполнить ее именно вкладкой, которая, как и зубные протезы, создается индивидуально в условиях зуботехнической лаборатории. Этот способ более предпочтительный, поскольку при укладке пломбы может попасть слюна, в результате чего весь процесс лечения будет неэффективным. Да и самому пациенту не слишком комфортно проводить в стоматологическом кресле долгое время при формировании и последующей шлифовке пломбы.

Зубные вкладки: преимущества 

  • более точное восстановление анатомической формы зуба по сравнению с пломбами;
  • прочность и долговечность;
  • высокая эстетика: при применении вкладок из безметалловой керамики или оксидов восстановленный зуб выглядит абсолютно естественно;
  • вкладки не усаживаются, не уменьшаются в размерах, не стачиваются и не окрашиваются;
  • в отличие от зубных коронок, зубные вкладки позволяют восстановить лишь разрушенную часть зуба без стачивания здоровых тканей;
  • установка зубных вкладок не требует депульпирования зубов, если корни зубов здоровы;
  • возможность долговечного укрепления зуба для последующего съемного или постоянного протезирования.

Зубные вкладки: материалы

  • синтетические или композитные вкладки: создаются из тех же материалов, что и пломбы. Они относительно прочные, долговечные, достаточно плотно прилегают к зубу. Отличие таких вкладок от пломб в том, что они создаются по слепку в лаборатории без присутствия пациента, такая вкладка плотнее прилегает к зубу, чем пломба;
  • керамические вкладки: создаются из цельной керамики, в составе которой нет металла, а значит изделие не будет вызывать аллергию. Они очень эстетичны, по плотности и внешним свойствам практически идентичны естественной эмали зубов, поэтому керамические вкладки в большинстве случаев являются оптимальными для восстановления зубов;
  • зубные вкладки из диоксида циркония или оксида алюминия: необычайно эстетичны, долговечны и прочны, точно прилегают к поверхности зуба благодаря особенностям технологии изготовления, материалы намного прочнее керамики или естественных зубов, однако по стоимости такие вкладки существенно дороже керамических или композитных;
  • металлические вкладки: считаются устаревшим методом протезирования, применяются драгоценные или обычные металлы (сочетание никеля, меди, кобальта или хрома). Такие материалы, как золото и серебро не вызывают аллергических реакций, очень долговечны и прочны, хорошо прилегают к поверхности зуба, но выглядят не слишком привлекательно. Зубные вкладки из обычных металлов также не эстетичны, к тому же со временем окисляются и могут вызывать аллергические реакции;
  • металлокерамические вкладки: имеют основу из обычных металлов или драгоценных сплавов, внешне покрыты керамикой. Такой метод восстановления зубов практически не применяется, так как не оправдал себя по эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамика очень эффективна при протезировании зубов коронками, покрывающими всю поверхность зуба, однако недостаточно эффективна для частичного восстановления верхушки зуба.

Зубные вкладки: изготовление и установка

Современные зубные вкладки могут создаваться следующими способами:

  • создание вкладки техником вручную: ортопед снимает слепок обеих челюстей, подбирает цвет будущей вкладки, после чего зубной техник изготавливает вкладку вручную, используя соответствующее оборудование для обработки материала на каждом этапе изготовления;
  • компьютерное моделирование CAD/CAM: зубная вкладка создается при помощи высокотехнологичного оборудования – сначала сканируется вся полость рта, после – воссоздается виртуальная модель будущего протеза с учетом положения всех зубов и затем – изготавливается протез с применением автоматизированного оборудования из цельно кусочка керамики, диоксида циркония или оксида алюминия — самых современных, прочных и эстетичных материалов для протезирования зубов. Такие вкладки получаются сверхточными, максимально плотно прилегают к полости зуба, защищая полость зуба от проникновения бактерий, тем самым обеспечивая долгий срок службы вкладки. Зубной техник контролирует данный процесс, однако ручной труд при изготовлении таких протезов практически не требуется.

Зубные вкладки фиксируются в полости рта при помощи специального стоматологического цемента сразу после изготовления. Создание зубной вкладки может занять несколько дней – на это время будет установлена временная пломба, которая защитит обработанный зуб от разрушения и проникновения бактерий.

Зубные вкладки: срок службы и уход

Срок службы композитных зубных вкладок – несколько лет, керамических и вкладок из оксидов — более 10 лет. Вкладки, изготовленные методом компьютерного фрезерования, имеют максимальное прилегание к зубу, поэтому служат дольше обычных. В первую очередь срок службы вкладок зависит от здоровья зубов, так как если под вкладкой возникнет кариес, то ее необходимо будет снять, перелечить зуб и установить новую вкладку или (что более вероятно) коронку. Чтобы продлить срок службы зубных вкладок не забывайте о простых гигиенических процедурах и регулярных посещениях стоматолога – на обычных профилактических осмотрах он сможет обнаружить повреждения протеза, поскольку через щели и трещины под него могут проникать бактерии и микробы, разрушая внутреннюю часть зуба.

Стоимость

Название услугиЦена
Керамический винир E-max20 000 руб.
Ультраниры20 000 руб.
Реставрация зуба на штифте5 500 руб.
Винир композитный5 000 руб.

Все цены на услуги

www.zubi-protezi.ru

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

  • высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
  • в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
  • изделия прочные, износостойкие,
  • материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
  • долговечность изделий при правильном уходе.

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

  • высокая стоимость,
  • если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
  • чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

ВидОсобенности
КерамическиеПроизводятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
КомпозитныеИзготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры)Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.

Особенности коронок

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

  • разрушение коронковой части,
  • аномалии строения зубов,
  • разрушение флюорозом,
  • с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
  • чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

  • аллергия на материалы,
  • патологическая подвижность зубов,
  • некоторые виды неправильного прикуса,
  • высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
  • тонкая эмаль,
  • болезни тканей пародонта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко И.Л.: «Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками. Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении. Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры или коронки, что лучше использовать для восстановления разрушенных зубов? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сравним эти два вида протезов:

ПоказательВинирыКоронки
Возможность установить на жевательные зубы+
Эстетические показателиВысокиеВысокие у безметалловых коронок
СтоимостьВысокаяЗависит от вида коронки
Необходимость в обточкеДа (но люминиры можно прикрепить к необточенному зубу)Да
Необходимость в депульпацииНетДа
Срок службы10-1510-15
Возможность исправить объемные дефектыНетДа

Ответить на этот вопрос вам поможет стоматолог после осмотра, изучения снимков. Специалист также будет учитывать ряд факторов:

  • объем разрушений,
  • какой зуб необходимо протезировать,
  • тип прикуса пациента,
  • его личные пожелания и финансовые возможности,
  • индивидуальные особенности.

Конечно же, для исправления незначительных дефектов передних зубов идеальным решением будет использование виниров. Если же нужно реставрировать жевательный зуб или же сильно разрушенный передний, целесообразно использовать коронку.

24dentist.ru

Какие бывают накладки на зубы

На приеме у врача стоматолога вам перечислят несколько видов накладок, которые могут вернуть вашим зубам ослепительный блеск и естественную красоту. Не все пациенты знают, чем они отличаются, но об этом мы подробно расскажем ниже. Итак, основные виды накладок:

  • люминиры;
  • виниры;
  • вкладки;
  • коронки.

Накладки на зубы изготавливаются преимущественно в лабораторных условиях после снятия слепка челюстей пациента. Исходя из названия становится понятно, что эти стоматологические конструкции накладываются на поверхность зубов. Но существуют также способы реставрации зубов, предполагающие установку вкладок в полость зуба. Их можно выделить в отдельную категорию.


В нашей клинике Стоматология на Щелковской Диамед специалисты работают со всеми видами накладок на зубы. Вам нужно только записаться на прием и больше ни о чем не беспокоиться. Вам предложат оптимальный вариант реставрации дефектов зубов в соответствии с степенью разрушения зуба и вашими финансовыми возможностями. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение в день приема, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.


Накладки — люминиры

Люминиры – это сверхтонкие керамические или фарфоровые пластинки, устанавливающиеся непосредственно на зубную поверхность. Люминиры хорошо подходят для корректировки цвета и незначительных дефектов зубов.

Подготовка к установке люминиров не занимает много времени. Большой их плюс состоит в том, что установка люминиров не требует дополнительного снятия тонкого слоя зубной эмали. Единственное, что требуется – снятие слепков для последующего лабораторного изготовления пластин. Люминиры – очень простой и недорогой способ сделать улыбку ярче и ослепительнее.

Накладки — виниры

Если вы желаете избавиться от крупных недостатков, например, от щелочек между зубами, или исправить неправильную форму зуба, то вам подойдут другие накладки на зубы – виниры.

Как и люминиры, виниры изготавливаются из специального керамического или фарфорового материала, а потому внешне гармонично смотрятся в зубном ряду. Сегодня стоматологи используют десятки оттенков белого цвета для изготовления виниров, поэтому вы можете быть уверены, что найдется цвет, который подойдет именно вам.

Установка виниров требует предварительной работы над зубной поверхностью. При необходимости проводится профессиональная чистка, лечение зубов, а также снимается тонкий слой эмали. После изготовления виниров в лабораторных условиях, происходит фиксация пластин на зубной поверхности. Происходит это с помощью воздействия специального освещения, отверждающего прочный крепящий цемент.

Виниры очень плотно прилегают к зубной поверхности и не заметны при разговоре и даже самой широкой улыбке. К недостатком виниров можно отнести то, что их установка наиболее эффективна лишь при реставрации передних зубов. Жевательный зубы чаще реставрируются с помощью коронок.

Реставрация с помощью коронок

Коронки – наиболее известный способ вернуть зубам прежнюю форму. И хотя медицина давно предлагает более усовершенствованные методы косметического восстановления зубов, многие пациенты по-прежнему доверяют зубным коронкам.

Эстетически наиболее подходящие типы коронок – это керамические и металлокерамические. Керамические зубные коронки обладают внешним видом, наиболее приближенным к естественному цвету зубов. Их отличает то, что коронки не темнеют со временем, что также нравится многим пациентам.

Металлокерамические зубные коронки — компромиссный вариант, сочетающий в себе прочность металла и косметические плюсы керамики. Основа металлокерамической коронки – каркас из металлического сплава. Внешняя же поверхность коронки состоит из фарфора, и поэтому металлические компоненты становятся незаметны. Металлический сплав плотно и надежно прилегает к зубной поверхности, а фарфоровый компонент обеспечивает красоту зуба.


Помочь с выбором реставрационного материала, безусловно, сможет только стоматолог. Вы просто записываетесь на прием и рассказываете врачу о том, что вас беспокоит. Врач проведет осмотр ротовой полости и десен, сделает заключение об общем состоянии и составит план лечения.  Если вы начнете лечения в день первого приема, консультация для вас будет бесплатной. Запишитесь на прием прямо сейчас по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.


Реставрация зубов с помощью вкладок

Метод установки вкладок относится преимущественно не к эстетической стоматологии, а сопряжены с лечением заболеваний полости рта и разрушения зубной поверхности. Но, благодаря активному развитию стоматологической науки и современных технологий, материалы, используемые при лечении зубов, несут также эстетическую функцию.

К примеру, небольшая часть пациентов знает, что обыкновенное пломбирование можно отнести к методу косметической реставрации зубов. Почему? Сегодня при пломбировании используется высокопрочный материал, который не только защищает зубную полость от воздействия бактерий, но и возвращает зубу первоначальный вид – пломба незаметна при разговоре или улыбке. Используемый композитный материал не отличается от естественного цвета зубов.

Пломбирование зубов происходит за одно посещение врача-стоматолога, не требует изготовления слепков или проведения специальных снимков. В среднем процедура пломбирования занимает около одного часа. Процедура может занять немного больше времени, если для установки новой пломбы стоматологу необходимо очистить зубную полость от остатков старой.

В целом пломбирование — очень удобный и недорогой способ провести композитную реставрацию зубов и вернуть им правильную форму. Но пломбирование может помочь только при незначительных дефектах, если диагностированы серьезные разрушения эмали зуба, то врачи для возвращения зубу красивого вида и здоровья обычно используют вкладки, выполненные из специального светоотверждаемого состава.

Вкладки, в отличие от пломб, невозможно поставить за одно посещение стоматолога. Вкладки делаются на основе слепка зубного ряда пациента. Специальный композитный состав, используемый при изготовлении вкладок, приобретает твердость в специальной печке, поддерживающей высокую температуру, и при воздействии специального излучения. В состав вкладок может входить прочная керамика, которая внешне сходна с естественным цветом зубной поверхности.

Вкладки отличаются от пломб и своей прочностью. Обычная вкладка в четыре раза прочнее пломбировочного материала. Целесообразно применять вкладки при проведении реставрации боковых зубов, так как они наиболее активно участвуют в пережевывании пищи.

smile4you.ru

Керамические пломбы: плюсы и минусы установки

Когда пациент обращается в стоматологическую клинику за помощью в реставрации зубной коронки, перед врачом встаёт серьёзный выбор материалов. Пломбы хоть и помогают восстановить эстетичность зуба, но со временем могут деформироваться и разрушить тонкие стенки зуба.

Отличие керамических пломб от других

Керамические вкладки на зуб отличаются от пломб тем, что изготавливаются ортодонтом по зубным оттискам, а не во рту пациента. Такие вкладки обладают повышенной прочностью по сравнению с пломбами, не разрушаются со временем, и полностью соответствуют цвету твёрдых тканей зуба.

Особенно популярны керамические вкладки для центральных зубов, их применяют не только для восстановления повреждённых коронок, но и для корректировки неровностей зубного ряда.

Пломбирование керамическими вкладками восстанавливают практически полностью разрушенную коронковую часть зуба.

А композитные световые пломбы дают существенную усадку из-за невозможности полного прогрева состава ультрафиолетом. Тонкие стенки зуба подвергаются усиленному давлению под усадкой материалов, но чаще всего под полимерной пломбой развивается вторичный кариес. Поэтому терапевтическая стоматология всё чаще обращается к применению керамических вкладок.

Керамические пломбы — плюсы и недостатки

Положительные и отрицательные аспекты установки керамических составов У всех материалов имеются свои плюсы и минусы, так и керамические материалы имеют свои преимущества и недостатки. Основные плюсы установки пломб:

Главным преимуществом по сравнению с композитными фотоматериалами является процесс изготовления керамической пломбы. Керамика изготавливается в специализированной ортодонтической лаборатории в условиях высоких температур. При воздействии высокими температурами вкладка обретает прочность и становится износостойкой.

Керамика не проседает со временем, жевательная функция не снижается.

  • Другое преимущество керамических вкладок — максимальное приближение по физико-химическим свойствам к природным твёрдым тканям зуба. Даже спустя несколько десятков лет, установленные керамические вкладки не теряют своей эстетичности и функциональности.
  • Пломбы не изменяют своего цвета от употребления в пищу красящих продуктов и напитков.
  • Прекрасно совмещаются при установке с любыми другими ортодонтическими конструкциями, открывают широкие возможности для дополнительного протезирования.

Но несмотря на все свои положительные стороны керамические накладки, установленные вместо пломбы, имеют недостатки:

  1. Высокая стоимость конструкции. Керамика стоит в несколько раз дороже световых композитных материалов, и значительно превосходит по стоимости стоматологические цементные составы.
  2. Длительный период лечения. Для установки керамики требуется больше времени чем для пломбирования другими материалами, так как конструкции изготавливаются индивидуально в лаборатории.

Что такое виниры и какие задачи они решают

Для устранения визуальных дефектов центральных зубов применяются специализированные керамические накладки — виниры. Они помогают не только восстановить повреждённые центральные зубы, но и скорректировать их форму. Керамические виниры рекомендуется устанавливать как на передние зубы, так и на клыки, их используют и для нижних зубов.

Основной недостаток виниров — длительный срок изготовления. Все конструкции изготавливаются индивидуально с учётом пожеланий пациента.

Для установки виниров стачивают верхний слой эмали, а сама накладка крепится при помощи специализированного клеевого состава. Виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония. Подобные конструкции не изменяют своих свойств на протяжении многих лет, и устанавливаются на коронки только после полной санации зубов.

Для установки виниров существуют определённые противопоказания:

  • Наличие серьезных нарушений целостности твёрдых тканей зуба. Присутствие клиновидного дефекта или большое расстояние между центральными зубами.
  • После лечения определённым видом антибиотиков зубная эмаль окрасилась в жёлтый цвет. Подобрать виниры в этом случае не получится, так как зубная эмаль может восстановиться, а накладки останутся прежнего цвета.
  • Если в зубном ряду отсутствует более двух зубов или у пациента имеются патологические состояния зубной эмали, и прикуса. Наследственный патологическая истираемость эмали зубов приведёт к деформации коронок и изменению прикуса.

Способы изготовления вкладок, их установка и последующий уход

Перед проведением установки керамических вкладок необходимо произвести санацию полости рта. Процесс санирования зуба перед установкой керамической пломбы мало чем отличается от стандартного процесса очищения зуба перед установкой пломбы из другого материала:

  1. Первоначально специалист очищает кариозную полость от скопившихся бактерий и размягчённого дентина.
  2. Иногда, пациенту требуется проведение эндодонтического лечения или удаление пульпы.
  3. После удаления патологических тканей, врач приступает к пломбировке каналов.
  4. Затем обрабатывает очищенную полость специализированным антисептическим раствором, который призван обезопасить зуб от развития вторичного кариеса.

Но после проведения лечения зуб не закрывается, как при использовании обычного пломбировочного материала. С полости и самого зуба делается слепок, а затем в лаборатории изготавливается керамическая пломба. После изготовления пломбы по оттиску, врач приклеивает вкладку специализированным клеем. Клеевой состав и точно выверенная керамическая вкладка обеспечивают полное сцепление зуба с пломбой, препятствуя попаданию патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина.

Уход за керамическими пломбами

После установки пломбы есть несколько универсальных правил, которые помогут продлить срок её существования:

  • Не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу. На протяжении нескольких дней травмированный зуб будет гиперчувствительным, особенно если пульпа не удалена. Из-за воздействия температурных изменений на только что запломбированный зуб может появиться резкая боль, которая потребует приёма лекарств.
  • Отказаться на время от приёма липких и чрезмерно твёрдых продуктов. Даже если пациенту установлена керамическая вкладка чрезмерно твёрдая пища может нанести вред неокрепшему зубу.
  • После установки ортодонтической конструкции необходимо проверить её удобство. Для этого нужно несколько раз сомкнуть челюсть и пожевать воображаемый предмет. Если ничего не мешает прикусу, то такая пломба не будет мешать антагонисту и не будет травмировать его эмаль.
  • Необходимо чистить в зубы не только зубной щёткой, но и зубной нитью. Даже если в зубе отсутствует кариозная полость, то накопление бактерий в межзубном пространстве негативно скажется на эмали, а в будущем спровоцирует появление вторичного кариеса.
  • Употреблять в пищу как можно меньше органических кислот. Чрезмерно сладкая пища и кислые продукты негативно влияют на эмаль зубов, в ней могут появиться микротрещинки и процесс вторичного кариеса возобновится.
  • Отказаться от использования спиртовых ополаскивателей для полости рта. Спиртовые составы негативно влияют на стоматологический клей и пломба керамическая может выпасть.
  • Отказаться от привычки чрезмерно сильно смыкать зубы и скрежетать ими. Истирание эмали спровоцирует разрушение здоровых тканей вокруг пломбы.

zubnoimir.ru

Источник: https://zubi5.ru/esteticheskaya-stomatologiya/nakladki/nakladka-na-zub-vmesto-koronki.html
Смотрите также: