Категории

Прямая и непрямая реставрация зубов

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация зубов

Реставрация зуба – это восстановление его формы, цвета и блеска, положения в зубном ряду. Реставрация может проводиться двумя способами – это прямой и непрямой метод.

Прямая реставрация зубов

Проводится с помощью специальных реставрационных материалов непосредственно в полости рта пациента. Выполняется прямая реставрация одноэтапно ( за исключением тех работ, когда реставрируется большое количество зубов).

С появлением материалов для реставраций арсенал врача настолько расширился, что теперь можно восстановить зуб, который будет идеально схож с естественными зубами пациента по цвету и прозрачности.

Проведение прямой реставрации требует от доктора высокой квалификации и усидчивости. Работа с одним пациентом может продолжаться до 5 часов, но результат достигается за одно посещение.В процессе работы обязательным условием является применение коффердама. Изолирующая система позволяет пациенту более комфортно провести эти часы, а врачу создает идеальные условия для работы. Эстетическая реставрация зубов прямым методом является авторской работой врача.

Непрямая реставрация зубов

Это восстановление формы, цвета и функции зуба с помощью ортопедических конструкций. К непрямым методам относятся виниры и люминиры, вкладки и коронки.

Самый применяемый материал для непрямых реставраций – это керамика. Она отвечает всем эстетическим требованиям, прекрасно имитируя живой зуб ,а так же отличается высокими прочностными характеристиками, что так же не маловажно. Непрямые реставрации изготавливаются лабораторным путем, поэтому занимают несколько дней.

Для этого врачу необходимо снять слепки, по которым техник изготовит керамические конструкции. На время изготовления, вам установят временные конструкции из пластмассы.

Что выбрать – прямую или непрямую реставрацию?

Все зависит от исходной клинической картины. Например — если речь идет о единичных дефектах зубов – предпочтительнее прямая реставрация. Однако по международному клиническому Протоколу следует , что если предполагаемый объем пломбы будет занимать долее ? объема зуба – нужно ставить коронки.

Все усилия клинической стоматологии направлены на то чтобы восстановить окклюзионную ( жевательную ) функцию зубов при этом сохранив или даже улучшив эстетический вид.

Для этого лучшие Стоматологи клиники Арбаль проводят Консультации, на которых Врач расскажет и покажет все преимущества каждой методики. Осмотрев полость рта, он посоветует, что лучше подходит ИМЕННО ВАМ. Решение всегда принимается индивидуально, так как на него влияет множество мелких нюансов, казалось бы, совсем для вас незаметных, но которые играют большую роль.

Источник: http://arbal.ru/pryamaya-i-nepryamaya-restavratsiya-zubov-ili-hochu-krasivy-e-zuby/

Эстетическая реставрация передних зубов

Восстановление передних зубов проводится двумя способами: прямым и непрямым. Оптимальный вариант поможет выбрать стоматолог, учитывая состояние челюсти, дёсен и финансовые возможности клиента. Пациент должен быть готовым к тому, что за красивую улыбку придётся дорого заплатить. Однако результат стоит того — отреставрированные резцы будут хорошо выглядеть и долго прослужат.

Содержание статьи:

Метод прямой реставрации

Данный метод представляет собой восстановление утраченных (испорченных) тканей центрального резца. Для восстановления используются светоотверждаемые пломбировочные материалы. Бывают случаи, когда прямая реставрация передних зубов — единственный способ сделать улыбку привлекательной и при этом сохранить максимальное количество тканей поражённого резца.

Этот метод позволяет избавиться от неровностей, истертости и широких межзубных щелей (диастем). Следствием подобной процедуры станет блестящая эмаль без дефектов и следов повреждений. Высокие технологии позволяют произвести наращивание зуба, даже если от него остался только корень.

Пластичные фотополимеры удобно использовать в работе. Стоматолог может легко придать им любую форму. Благодаря применению композитных пломбировочных материалов стало возможным выровнять поверхность, восстановить цвет и форму и даже подкорректировать визуальное положение зуба в ряду.

Реставрация передних зубов прямым методом проводится за один приём. Сам процесс можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Подготовительный. Вначале дантист очищает зубную эмаль от камней и налёта с помощью специальных средств, подбирает подходящий полимер с помощью цветовой шкалы и проводит местную анестезию.
  2. Препарирование. Врач высверливает поражённые ткани или удаляет следы предыдущей реставрации.
  3. Изоляция. Резец, который подлежит восстановлению, изолируют с помощью ватных валиков и слюноотсоса от слюны пациента, чтобы не произошло самопроизвольного выпадения композита.
  4. Фиксация штифта. Этот этап проводится, если зуб полностью или практически разрушен.
  5. Моделирование коронки зуба.
  6. Завершающий этап. С помощью бора врач моделирует окончательную форму повреждённого резца, шлифует и полирует его.

Выглядит это примерно как на видео ниже:

Отреставрированная такими усилиями улыбка потребует дальнейшего тщательного ухода в виде регулярной обработки эмали с использованием специальной зубной пасты. Стоматолог расскажет какой именно и как ею правильно пользоваться.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация переднего зуба потребует больших материальных затрат и времени. Процесс восстановления резца происходит отдельно от пациента. В стоматологической клинике снимают слепки, проводят различные измерения, подбирают цвет. После этих процедур клиент выбирает конструкцию для восстановления. Это может быть установка:

  • коронки;
  • виниров или люминиров.

Коронка — это несъемный протез из керамики. Данная конструкция имеет отличные эстетические качества и высокую стоимость. Альтернатива — металлокерамическая конструкция, которая не отличается внешним видом от керамической коронки, но в неё добавляют металл.

Для временного исправления дефекта изготавливается коронка из пластика и устанавливается на подготовленное основание. Если не явиться к стоматологу на установку постоянной конструкции, то пластик прослужит не более года. За это время его поверхность впитает все красители, которые будут встречаться в пище.

Непрямая реставрация подразумевает несколько посещений стоматологического кабинета с определённым интервалом. Клиент должен быть готов к тому, что некоторое время до установки протеза ему придётся ходить с временно замаскированным дефектом.

Виниры — это тонкие пластинки из керамики. Они решают проблему более щадящим образом, чем коронки. Толщина пластинки составляет всего 0,5–0,7 мм, кроме того, она имеет естественную прозрачность. Резцы, покрытые винирами, ничем не отличаются от натуральных зубов.

Однако существуют противопоказания для установки данной конструкции:

  • резцы, имеющие поражённые кариесом участки;
  • пародонтоз;
  • бруксизм;
  • непрямой прикус.

Люминиры — это сверхтонкие керамические пластины толщиной 0,2–0,3 мм. По своим характеристикам они максимально приближены к эмали живого резца. По желанию клиента эту конструкцию можно снять, не причинив вреда эмали. Их установка не требует обработки поверхности зубов, достаточно только снять биопленку.

На фото ниже можно увидеть результат до и после их установки:

Виниры и люминиры устанавливают только на слой эмали, который имеет необходимую толщину. Если вследствие механической травмы, старой объёмной пломбы или разрушения зубных тканей природной эмали окажется недостаточно, эстетическую реставрацию передних зубов осуществляют с помощью коронки.

Ориентировочная стоимость

Прямой метод восстановления стоит дешевле, чем установка коронок, а тем более керамических виниров или люминиров. Свою стоимость имеет каждый этап лечения: анестезия, пломбировка, штифт и т. п. В любом случае цена на непрямую реставрацию фронтальной группы зубов невысока и колеблется в пределах от 3 000 до 7 000 рублей, включая стоимость первичного осмотра.

Металлокерамическая коронка обойдется пациенту минимум в 7 500 р., подобная конструкция из керамики будет стоить уже от 20 000 р. Такую же минимальную сумму придётся подготовить клиенту, который захочет установить виниры. Стоимость люминиров будет превышать эту цену минимум в 2 раза.

Особенности восстановления передних зубов

Реставрация фронтальных зубов предполагает целый комплекс мероприятий и врачебных манипуляций. В процессе восстановления резцы должны улучшиться визуально и физиологически. Если зубная эмаль повреждена кариесом, ткани разрушены, вначале проводится лечение. Только после этого можно говорить об эстетической реставрации.

Форма зубной коронки

Чтобы получить зубную коронку, которая полностью соответствует форме резца, врач снимает слепок челюсти и делает гипсовую модель. Полученные слепки отправляются в лабораторию, где с помощью специального аппарата зубной техник определит особенности прикуса пациента. В результате коронка будет полностью соответствовать особенностям челюсти человека. Часто форма коронки бывает даже лучше первоначальной формы разрушенного резца.

Цвет зуба

Для определения цвета зубов используются профессиональные системы, такие как шкала Вита.

На результат влияет интенсивность света, оттенок одежды и мебели, стен кабинета. Резцы при этом должны быть увлажнены. Представительницам прекрасного пола на время процедуры необходимо отказаться от яркого макияжа и губной помады. Часто доктор включает специальную установку с лампами, создающую правильную освещённость. Только при таких условиях можно более-менее точно определить оттенок цвета эмали.

Прозрачность зуба

От свойства эмали в большинстве случаев зависит блеск и прозрачность зубов. Различают три типа прозрачности:

Оценка прозрачности должна проводиться при ярком и приглушённом освещении. Тест на просвет фотополимеризационной лампы проводится при боковом освещении и в отражённом свете с помощью света от зеркала. В таких условиях резцы с низкой прозрачностью не изменяют свой внешний вид, со средней — можно заметить небольшие изменения, с высокой — внешний вид подвергается большим изменениям. Поскольку прозрачность зависит от эмали, воссоздание эмалевого слоя — одна из самых важных задач стоматолога, чтобы не получилось так:

Альтернативы реставрациям

В качестве альтернативы установке сложных конструкций применяется реставрация художественная, эстетично будет смотреться любая улыбка, если провести эстетическое отбеливание передних зубов. Преимущество процедуры — возможность избавиться от негативных изменений без повреждения структуры резца.

Для внутреннего отбеливания «мёртвого» зуба удаляют содержимое из пульповой камеры и заполняют специальным гелем. Живые резцы отбеливают снаружи. Данные способы восстановления помогают даже при некоторых видах «тетрациклиновых зубов» (сильное потемнение).

Подготовка основания
Установленная коронка
Источник: https://zub.dental/koronki/restavratsiya

Прямая и непрямая реставрация зубов или «хочу красивые зубы»

Прямая и непрямая реставрация зуба

Реставрация – это стоматологическая процедура, направленная на восстановление дефектов зубов.

Это может быть:

  • замещение просветов между зубами,
  • устранение нависающих краев,
  • улучшения цвета эмали.

Причин для проведения реставрации на самом деле много. И практически каждый человек нуждается в этом. Зависимо от объемов предстоящей работы, сложности зубного дефекта и основной цели восстановления, может проводиться один из методов реставрации. Что это, и чем отличаются такие процедуры?

Виды реставрации

Прямая реставрация

Это одноэтапная процедура восстановления, проводится непосредственно в ротовой полости  простыми стоматологическими материалами, которые используются для пломбирования. Такое мероприятие проводится при незначительном эстетичном дефекте зубной коронки. К примеру, несоответствие цвета пломбы со здоровым зубов или откол эмали – все это можно исправить путем прямой реставрации. Ее отличие от непрямой техники только в том, что стоматологу не требуется делать слепки, изготавливать зубные конструкции. Достаточно провести коррекцию пломбы, шлифовку или повторное пломбирование более качественными и эстетичными материалами.

Непрямая реставрация

Требует больших временных, материальных и трудовых затрат. Такое восстановления зуба проводится отдалено от пациента. То есть снимаются слепки, проводится измерение коронки, выбор цвета. Затем перед пациентом будет стоять вопрос выбора конструкции для восстановления. Это могут быть:

Что относится к прямой реставрации?

К данному восстановлению можно отнести замещение дефектов фотополимерными и композитными материалами. Часто врачи-стоматологи называют такое замещение – винирами, так как материалы действительно могут заместить сложные дефекты зубного ряда, и к тому же они ложатся поверх зуба, полностью его прикрывая. Используя композиты и фотополимерные материалы, можно провести замещение таких дефектов, как:

  • скол эмали,
  • царапины эмали,
  • изменение цвета зуба,
  • а также можно заместить недостающие зубные ткани.

Чаще всего эта процедура проводится на передних зубах, так как используемые материалы обладают недостаточной прочностью, чтобы выдержать максимальную жевательную нагрузку.

Еще одним показанием может быть кривой зуб. Но восстановление проводится только в том случае, если кривой зуб не является причиной патологического прикуса. В противном случае, необходима помощь ортодонта.

Такой выбор очень выгоден как пациенту, так и стоматологу. В процессе всей работы обе стороны могут оценивать качество проведенных манипуляций и в случае необходимости изменять ход реставрации. Это практически исключает вероятность ошибки.

Но проведение прямого восстановления не всегда возможно, есть противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • невозможность проведения анестезии;
  • недавнее удаление зуба;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • последний триместр беременности.

Метод прямой реставрации не требует иссечения большого количества здоровых тканей, что также относится к преимуществам.

Непрямая реставрация: виниры, коронки

Непрямой метод предполагает установку ортодонтических конструкций. Виниры – это тонкие пластинки, которые накладываются на зуб, крепятся они с помощью прочного стоматологического цемента, а их средняя толщина не превышает 0.7 мм. Установка виниров проводится как при незначительных дефектах цвета и эмали, так и при серьезных повреждениях эмали.

Коронки – несъемный керамический протез, изготавливается и устанавливается путем непрямой реставрации. Такие коронки имеют отменные эстетичные качества, но стоимость для кого-то может показаться высокой. В таком случае есть альтернативный вариант – металлокерамическая конструкция. Они практически не отличаются внешним видом от керамического протеза, но в процессе его изготовления добавляется металл.

Также прямой метод предлагает пластиковые и цельнометаллические конструкции. Цельнометаллическая реставрация позволяет избавиться от множества проблем, которые часто доставляют коронки – это просвечивание метала или ободок, заметный при улыбке.

Пластиковые коронки подойдут скорее для временного замещения дефекта, так как о долгосрочности такого материала говорить не приходится. Прослужит пластик не более года, а его пористая поверхность за это время соберет все красители.

Можно сделать вывод, что эти два вида восстановления – это независимые друг от друга процедуры, имеют различные показания. Но у пациентов всегда есть выбор. Если оттачивать свой зуб нет желания, выбор очевиден – прямая реставрация. Если зуб требует скорой помощи, доставляет дискомфорт, а вы нуждаетесь в надежном восстановлении, не жалея денег и сил, тогда это непрямая реставрация.

Стоимость прямой и непрямой реставрации зуба

Художественная реставрация зуба светоотверждаемым материаломот 4600 руб
Реставрация светоотверждаемым материалом маленькая полостьот 1260 руб
Реставрация светоотверждаемым материалом средняя полостьот 1430 руб
Реставрация светоотверждаемым материалом большая полостьот 1700 руб
Реставрация светоотверждаемым материалом смежные полостиот 2000 руб
Изготовление керамических винировот 12000 руб
Металлокерамическая коронкаот 10000 руб
Коронка цельнолитаяот 4000 руб
Источник: https://expail.com/restavraciya-zubov/pryamoi-i-nepryamoi-metody.php
Еще по теме: