Категории

Узи почек с допплерографией сосудов почек

УЗИ почечных сосудов (7 Съезд РАСУДМ УЗИ)

Допплерография почек

Содержание

Обследование почечной структуры – это важное диагностическое мероприятие, позволяющее установить наличие патологий в парных органах и в мочеиспускательной системе. С каждым годом возрастает количество и качество диагностических мероприятий, осуществляемых в медицинском учреждении. УЗИ почечных сосудов с допплерографией – это методология, позволяющая установить отклонения в расположении вен и артерий в парных органах, а также отобразить на мониторе аппарата расположение кровеносных сосудов. При возникновении отклонений или внутреннего кровотечения при помощи этой процедуры будет установлена этиология нарушения, грамотно составлена клиническая картина и подобрано соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

УЗИ сосудов почек

Плюсы диагностического метода

УЗИ кровеносных сосудов почек – это инновационная методика, начавшая использоваться в медицинской отрасли около 5—6 лет назад. Преимуществами этой манипуляции выступает определение отклонений в венах и артериях почек. Эта информация позволяет установить, является ли назначенное лечение эффективным и существует ли необходимость вмешательства со стороны хирургов.

Эксперты в области медицины считают ультразвуковую допплерографию перспективным методом исследования и отмечают в процедуре массу преимуществ:

  • Сканирование не доставляет болевых или дискомфортных ощущений пациенту.
  • Малоинвазивный способ диагностики (без применения иглы).
  • Чтобы сделать процедуру не требуется использование радиоактивных гамма- или бета-лучей, для визуализации состояния артерий.
  • Процедуру дозволяется осуществлять всем возрастным категориям.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет установить состояние сосудов в реальном времени.
  • Манипуляция относится к дешевым методам и находится в общественном доступе.

Стоит отметить, что проводить УЗИ сосудов и почек можно раз в неделю, что позволит установить малейшие видоизменения в состоянии органа, произошедшие за малый срок. Увеличить продуктивность исследования можно посредством комбинирования диагностической методики допплерографии и магнитно-резонансного томографа. Таким образом, пациенту ставят достоверный и правдивый диагноз.

Показания

Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии. Благодаря этой совокупности лечащий специалист может проследить передвижение крови по сосудам в реальном времени.

Манипуляцию назначают в следующих случаях:

5 лет исследований! Новосибирские ученые разработали эффективное средство для ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕК! Натуральный состав. В него входят.....

  • Для оценки скорости кровотока в почках.
  • Для исключения или предотвращения развития в почечной структуре атеросклеротических бляшек или тромбоза.
  • Чтобы установить провоцирующие причины резкого сужения сосудов.


Прямыми показаниями для проведения сканирования выступают:

  • Внезапные скачки кровяного давления.
  • Болевые ощущения в области почек.
  • Трансплантация или имплантация парных органов.
  • Вздутие нижних конечностей.
  • Тревожные анализы урины.
  • Болевые ощущения в почечной структуре.
  • Нужно делать в качестве ежегодного обследования.

Ультразвуковое обследование почек проводится в качестве профилактических мероприятий и гарантирует исключение возможности возникновения внезапного очага заболевания. Допплерография кровеносных сосудов – полноценное исследование, позволяющее установить состояние парного органа в кратчайшие сроки.

Противопоказания

УЗИ можно проводить всем пациентам, начиная от 3 лет

У процедуры отсутствуют противопоказания. Это обуславливается тем, что УЗИ в совокупности с допплерографией представляет собой сканирование, без использования инъекций со специальными препаратами, введения подкожных игл или радиоактивного излучения. Манипуляцию дозволяется проходить всем возрастным категориям, начиная от трех лет.

Также отсутствуют ограничения для женщин в положении, что существенно облегчает проведение диагностических мероприятий. По медицинской статистике, 30% нарушений в кровообращении почек приходится на беременных женщин.

Подготовительный этап

Важным аспектом выступает подготовка перед проводимой процедурой. В кишечнике пациента не должны присутствовать газы в большом количестве, это может затруднить отображение состояние сосудов почек на мониторе аппарата. Чтобы добиться уменьшения газообразования в кишечнике, пациенту требуется соблюдать специальную диету, на протяжении 2 дней до проведения УЗИ.

Диета заключается в уменьшении потребления продуктов, способных вызвать газообразование в желудочно-кишечном тракте. Из рациона следует исключить (уменьшить потребление) следующие продукты:

  • Любые бобы.
  • Свежее молоко.
  • Ржаные хлебобулочные изделия.
  • Сырые овощи.
  • Мучное и сладкое.
  • Шипучку и содовую.

Если назначен день проведения процедуры, но вздутие в кишечнике пациента не позволяет произвести вовремя диагностическое мероприятие, рекомендуется употребить Мезим или Эспумизан. Эти лекарственные средства выступают энтеросорбентами, стимулирующими уменьшение газообразований в организме.

УЗИ сосудов почек с допплерографией производится на опустошенный желудок, в утренние часы. Если проведение диагностики было назначено в послеобеденное время, не рекомендуется употреблять продукты питания за 5 часов до начала процедуры.

Если процедуру проходит ребенок, предварительная подготовка проводится крайне редко. В детском кишечнике отсутствует большое скопление газов, что позволяет оперативно провести обследование.

Проведение обследования

Время проведения исследования варьируется между 10 и 30 минутами. Обычное УЗИ проводится гораздо быстрее, но обладает меньшей информативностью.

Если пациент страдает ожирением или имеет патологии желудочно-кишечного тракта, способные повлиять на конечный результат манипуляции, то обследование производится с некоторыми изменениями и корректировками, вносимыми специалистом по мере осуществления УЗИ с допплерографией.

Процедуру осуществляет врач-сонолог. Пациент принимает сидячее или лежачее положение, в зависимости от требований специалиста. На обследуемую область наносится специальный гель, способствующий устранению излишков воздуха между аппаратом и кожным покровом человека.

Наносимое вещество не содержит аллергических реагентов и свободно устраняется с одежды. В течение получаса пациент получает копию бланка с результатами (оригинал остается у специалиста).

Ультразвуковое исследование

Расшифровка результатов

По окончании процедуры, врач оценивает результаты, полученные в ходе манипуляции, и составляет общую клиническую картину. При наличии серьезных отклонений или патологий в организме человека, прошедшего обследование, сонолог подбирает оптимальный способ лечения, который присутствует в заключении.

Конечная расшифровка результатов содержит:

  • Оценку расположения парных органов, их передвижение и состояние во время дыхательной деятельности.
  • Сведения о форме почки.
  • Цветное визуализированное изображение чашечно-лоханочной системы.
  • Иные значимые аспекты.

Конечные результаты содержат множество медицинских терминологий, не позволяющих самостоятельно определить пациенту, что является нормой или отклонением. У медицинских сотрудников присутствует таблица норм и отклонений, в которой зафиксированы допустимые положительные и отрицательные значения, а также пояснения к ним. Чтобы получить расшифровку анализов достаточно обратиться к специалисту, осуществлявшему процедуру.

Нормальные показатели

Расшифровкой конечного анализа ультразвукового исследования сосудов почек с допплерографией занимается лечащий специалист, проводивший процедуру, а именно врач-сонолог, но знать нормальные показатели рекомендуется каждому пациенту:

  1. У почек должны быть ровные, пропорциональные контуры.
  2. Размер почки не должен превышать 15 сантиметров.
  3. Разница в размере парных органов не должна превышать двух сантиметров.
  4. При осуществлении дыхательной деятельности почки могут смещаться на 2—3 сантиметра. Показатели свыше этих выступают отклонениями.
  5. Нормальная форма органа – бобовидная.
  6. Левая почка располагается выше правого органа.
  7. Состояние кровеносных сосудов (нормой считается отсутствие разрывов, утолщений или уменьшений в размерах).

    Почки

Конечная расшифровка содержит множество других критериев, для объяснения которых потребуется консультация у лечащего специалиста. Процедура позволяет установить в короткие сроки наличие отклонений в почечной структуре и кровеносных сосудах органа, а также исследовать близлежащее пространство на наличие патологий или аномалий. Манипуляция используется практически в любой клинике, при наличии соответствующей аппаратуры.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/uzi-sosudov-pochek-s-dopplerografiej-sosudov/

УЗИ сосудов почек с допплерографией сосудов

Пациенту с заболеваниями почек в качестве дополнения к обследованию проводится ультразвуковая допплерография почек. Допплерография позволяет выявить аномалии в развитии и строении почечной системы, возможные осложнения и патологические состояния.

Что такое допплерография?

Допплерографией называется метод ультразвукового обследования, который дает возможность определить состояние внутренних органов. Доплерография почек осуществляется при помощи специального оборудования.

Показания для проведения допплерографии:

1) повышенный креатинин;

2) беременность;

3) гипертензия;

4) аномалии развития почек;

5) диастолическое давление.

УЗИ почек с допплерографией при болезнях почечных артерий необходимо проводить лишь в случаях, когда есть подозрение на реноваскулярную гипертензию. При артериальной гипертензии данный метод обследования может давать ложные результаты.

Обследование делается натощак. Специальное оборудование излучает ультразвуковые волны в тело пациента, где происходит их дальнейшее отражение от объектов, находящихся внутри организма. Затем информация передается на компьютер, где происходит ее обработка, и на экран монитора выдаются метрические данные и изображения.

Что можно выявить на допплерографии?

С помощью допплерографии сосудов почек можно выявить сегментарный стеноз или стеноз почечной артерии, измерить скорость течения крови, изучить работу мочевой системы, определить состояние и размеры почки, найти причину нарушения микроциркуляции. Ультразвуковая допплерография сосудов почек используется со специальным низкочастотным датчиком с частотой от 2,0-3,5 мгц.

Допплерография позволяет изучить полость почки и строение паренхимы, а также сосуды и артерии. В урологической сфере метод допплерографии помогает выявить нарушения эрекции у мужчин и определить причину заболевания мошонки. Это позволяет точно подобрать вид лечения (хирургический, консервативный). Специальной подготовки доплерография не требует. Также не имеется особых противопоказаний к проведению процедуры.

Обследование почек

Правая артерия почки располагается ниже брыжеечной верхней артерии. Затем она продолжается дальше до ворот правой почки за полой веной. Левая артерия почек проходит практически на таком же уровне что и правая артерия. Просмотреть левую артерию можно по направлению к воротам почки, примерно от 3 см почечной аорты. Левую почечную артерию гораздо труднее визуализировать, чем правую. Это связано с тем, что она скрывается в петлях кишки.

Измерения сосудов почек проводятся в 5 разных точках главных почечных артерий. В норме скорость колеблется от 50-150 см/с.

Примерно у 20% обследуемых людей есть добавочные артерии. Для более точной диагностики добавочных артерий сканирование проводится в месте отхождения артерий почки в каудальном или краниальном направлении. Артерии почек можно рассмотреть и в косом сечении (корональном) по среднеключичной линии или поперечно.

Наиболее четкие изображения выходят, если поместить датчик в срединной точке между пупком и мечевидным отростком. В некоторых случаях просмотру сосудов может мешать скопление газов в кишечнике. В такой ситуации следует делать сканирование на кадуальном уровне. Во время обследования лучшее акустическое окно выбирается в зависимости от местоположения газов в прямой кишке.

Во время обследования артерий почек в цветовой схеме позволяет определить зону цветовой инверсии извитых сосудов. Нормальными считаются темные оттенки. Яркие говорят о том, что произошел стеноз артерии почки.

Обследование косых изображений происходит в боковом положении. Датчик находится на среднеключичной линии в продольном положении под углом, чтобы была видна полая вена. Визуализировать аорту можно позади полой вены. Для того чтобы выявить множественные почечные артерии следует передвинуть датчик в лучшую плоскость: в противоположную от левой артерии сторону.

Внутрипочечные артерии

Для качественного обследования лучше всего выбирать положение, лежа на правом или левом боку. Затем проводится сканирование и измеряется индекс сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий (междолевых). В норме у человека значения индекса между почками имеет лишь небольшие различия. Это зависит от выбираемой области измерения. Легче всего визуализировать сегментарные артерии и междолевые.

На результат допплерографии (индекс сопротивления) прямым образом влияет возраст пациента. У человека старшего возраста индекс будет выше, так как кровоток у них более сильный. Сопротивление кровотока почки повышается вследствие интерстициального фиброза, и снижается концентрационная функция.

Факторы, влияющие на индекс

Кроме возраста обследуемого пациента существует также ряд других факторов, оказывающих влияние на индекс сопротивления:

1) брадикардия — возникает недостаточный кровоток;

2) почечная недостаточность — отек почек и констрикция сосудов;

3) отторжение — интерстициальный инфильтрат;

4) пониженное артериальное давление — недостаточность клапана аорты.

Во время сужения артерии ускоряется кровообращение. При стенозе на 50% и меньше ускорение не слишком большое. Ближе к 100% скорость кровообращения увеличивается и затем падает. Ускоренное кровообращение фиксируется аппаратом в яркий цвет. С помощью сканирования определяется турбулентность в дистальном направлении. Но данный метод обследования не всегда способен с точностью определить стеноз.

Современное оборудование позволяет визуализировать до 90% почечных артерий. Для ультразвукового обследования признаком стеноза артерий считается ускорение кровообращения на 20 см/с и больше, а также турбулентность в артерии.

Критерии стеноза:

  • разница индекса правой и левой точки составляет больше 0,05;
  • скорость кровообращения больше 200;
  • индекс ниже среднего показателя в этом возрасте.

Диагностика стеноза

Самый главный признак стеноза — это усиление кровотока в артерии больше 200 см/с. К косвенным признакам относятся нарушение кровообращения постстенотического сегмента сосуда.

Одним из непрямых признаков стеноза считается увеличение время систолического ускорения. Эти признаки позволяют определить наличие стеноза, даже в случаях, когда становится невозможным визуализировать артерии в связи со скоплением газов в прямой кишке.

При мерцательной аритмии максимальная скорость кровообращения может давать колебания в разных сердечных циклах. Это связано с изменением объема сокращений.

Исследование пересаженной почки

Вены и артерии трансплантированной почки могут быть не совсем стандартной формы, потому что, на это оказывает влияние положение трансплантанта. Пересаженную почку гораздо легче визуализировать чем, собственную. На допплерографии можно увидеть до 95% почечных артерий. При наличии гипертрофированной пересаженной почки скорость кровообращения будет составлять больше 250 см/с.

Прямым признаком стеноза артерии пересаженной почки является увеличение скорости кровообращения до 2,5 раз от постстенотического. Таким образом, при проведении ультразвуковой допплерографии стеноз выявляют в 90% случаев. У трансплантантов нет непрямых признаков стенозов и кровоток зависит от ряда других факторов. И сравнить отдельно обе почки нельзя.

Однократный индекс сопротивления не дает возможности определить точную причину отторжения пересаженного органа или почечной недостаточности. Более надежным признаком в диагностике работы почек являются многократные повторные исследования несколько раз подряд (3 раза). Разница в индексах сопротивления будет лучшим критерием диагностики почек.

Повышенный индекс пульсации говорит о необходимости проведения биопсии пересаженного органа. Такой метод позволит оказать своевременное лечение и установить точный диагноз.

По времени процедура обследования почек с помощью допплерографии занимает не больше 30 минут и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Во время обследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Хотя особой подготовки не требуется, все же рекомендуется не кушать в ночь перед обследованием, чтобы не вызвать скопление газов и тем самым затруднить диагностику.

Источник: http://TvoiPochki.ru/kak-sdelat-dopplerografiyu-pochek.html

УЗИ почки и её сосудов с допплерографией

Содержание

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

https://www.youtube.com/watch?v=HcgWuxmJKtQ

Источник: https://UZImetod.ru/brushina/uzi-sosudov-pochek.html
Больше пикантного видео: