Категории

Узи почек с доплером

УЗИ и Доплерография

УЗИ почек с доплером

Содержание

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

https://www.youtube.com/watch?v=HcgWuxmJKtQ

Источник: https://UZImetod.ru/brushina/uzi-sosudov-pochek.html

Допплерография (УЗДГ) сосудов почек

Войти / Регистрация

Контакты

Рекомендуемые новости

Методика исследования УЗДГ почечных артерий

22-12-2014, 21:07 16 925
    Содержимое:
  1. Принцип исследования артерий почек на УЗДГ
  2. Что показывает допплерография почек и почечных артерий
  3. Чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек

допплерография сосудов почек На сегодняшний день ультразвуковая допплерография сосудов почек, как важное дополнение к УЗИ исследованию, используется практически во всех клиниках. И это не удивительно, ведь настоящий метод диагностики выявляет аномальные, патологические и структурные изменения почечной системы, разного рода осложнения при обследовании пациентов с заболеванием почек.

Принцип исследования артерий почек на УЗДГ


Имея высокую разрешающую способность, метод УЗДГ почечных артерий значительно улучшил качество обследования, позволив заглянуть внутрь сосуда для определения имеющихся нарушений в режиме настоящего времени.

Улучшение качества диагностики стало возможным благодаря способности ультразвуковых волн отражаться от эритроцитов (частиц крови), находящихся в постоянном движении. В свою очередь эффект отраженных импульсов – допплеровский эффект зависит непосредственно от скорости тока крови в сосуде.

Согласно принципу Доплера скорость кровотока, наблюдаемая в процессе сканирования УЗДГ почечных артерий, складывается из двух компонентов:
  1. абсолютной скорости кровотока
  2. угла направленности ультразвукового пучка, излучаемого специальным УЗИ датчиком


Отраженная волновая энергия в виде звуковых импульсов улавливается тем же датчиком, и выводиться на приборный экран. В процессе УЗДГ почечного кровотока специалисты могут визуально наблюдать за движением крови в исследуемых сосудах (в зоне интереса) по полученным графическим изображениям.

Картограмма воспроизведенных эхо-сигналов, выполненная в режиме серошкальной эхографии с использованием спектральной и цветовой допплерографии, содержит информацию о количественных и качественных параметрах кровотока (скорости, интенсивности их изменений).

Что показывает допплерография почек и почечных артерий


проведение допплерографии сосудов почек Потенциальные возможности метода УЗИ почек с допплерографией сосудов почек позволяют специалистам оценивать положение почек, их взаимоотношение с близлежащими органами, проводить наблюдения за происходящими изменениями кровотока, связанного с патологическими нарушениями сосудов.

Непосредственно сам процесс УЗДГ обследования почек проходит согласно протоколу с установленными правилами ведения процедуры исследования. Квалифицированный специалист, придерживаясь стандартных норм при ультразвуковом исследовании УЗИ почек с допплерографией, выполняет следующие действия:
  1. Определяет расположение, размеры почек, их подвижность
  2. Визуализирует контуры, структуру окружающих тканей
  3. Выявляет аномальные и патологические изменения диагностируемого органа
  4. Оценивает структуру почечного синуса:
    • наличие уплотнений (камней, вялотекущего хронического воспаления)
    • диффузных изменений, которые могут свидетельствовать о каком-то патологическом процессе, перешедшем из стадии острой формы в хроническую



В данном случае ультразвуковая допплерография почечных артерий просто необходима для установления истинной причины таких метаморфоз, а так же для того, что бы своевременно начать необходимое терапевтическое лечение во избежание негативных патологических реакций в почках.
  1. кист (могут быть как доброкачественными, так и злокачественными)
    • Изучает состояние кровеносных сосудов в почках



УЗДГ метод исследования почечного кровотока является неотъемлемой частью обычного УЗИ, с той лишь разницей, что проводиться он посредством использования допплерографии, визуализирующей ток крови в артериях с возможностью измерения его скорости и направленности.



Сочетание режимов обследования, чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек


УЗИ как самостоятельный метод исследования в практической медицине используется достаточно редко. Это обусловлено тем, что в процессе типового ультразвукового исследования почек можно определить лишь состояние диагностируемого органа.

На сегодняшний день немыслимо представить использование одного метода без другого. УЗИ почек с УЗДГ допплерографией дополняют друг друга. Можно сказать, что ультразвуковое исследование с допплеровским кодированием - это лишь усовершенствованная версия обычного УЗИ.

диагностика почек Дуплексное сканирование, сочетающее в себе оба способа обследования, позволяет помимо общего обследования состояния почек диагностировать кровеносные сосуды. Допплерография дополняет ультразвуковой метод исследования, располагая большей информативностью и возможность исследовать и оценить:
  • почечное кровообращение
  • сосудистую архитектонику (общее строение)
  • почечную перфузию
  • скорость кровотока, величину сопротивления в почечных сосудах


УЗДГ сосудов почки позволяет обнаружить поврежденный участок почечной артерии, т.е. выявить стеноз, аневризму. Настоящее исследование практически повсеместно используется в поликлиниках при обследовании пациентов с заболеваниями почек. Это стало уже обязательным способом диагностирования хронического пиелонефрита.

Два взаимодополняющих метода ультразвукового исследования проводятся повсеместно, благодаря из неинвазивности (безболезненности), безвредности, простоте сканирования и приемлемой стоимости обследования доступной для большинства.

К тому же, специальная подготовка к УЗДГ почечных артерий не нужна, если только единовременно не проводиться обследование мочеточников и мочевого пузыря, необходимое как дополнительное подтверждение нормального функционирования почек или опровержение оного при выявленных нарушениях.
Источник: http://infomrt.ru/149-uzdg-pochechnyh-arteriy.html

Методика исследования УЗДГ почечных артерий

Содержание

В урологии УЗИ уже несколько десятилетий применяют для осмотра и оценки состояния органов мочевыделительной системы. Чтобы получить более информативную диагностику, дополнительно используют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). УЗИ почек с доплером позволяет изучить строение органов, сосуды и гемодинамику, а также артерию и вену, задействованные в кровоснабжении этих парных. Перед процедурой человеку нужно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты обследования.

УЗИ почки и её сосудов с допплерографией

Ультразвуковое исследование с помощью эхографа и доплера (датчика-преобразователя) не требует введения в организм контрастных веществ. Вся задействованная аппаратура не издаёт ионизирующих и прочих вредных излучений, поэтому УЗИ является безопасным диагностическим методом.

Ультразвуковую допплерографию применяют для оценки:

  • гемодинамики (скорости движения крови);
  • плотности кровотока;
  • наличия эмболов (тромбов, атеросклеротических бляшек) внутри сосудистой системы;
  • наполнения и проходимости почечной артерии, вены.

Комбинация УЗИ с допплером позволяет провести всестороннее обследование почки или другого внутреннего органа. Эта методика даёт возможность обнаружить развитие патологии на ранней стадии.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

В медицине метод физика Допплера стали применять для оценки кровоснабжения органов и состояния сосудов.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

Типы УЗДГ

Аппаратура передаёт информацию о нарушениях кровотока и повреждении сосудов на экран в виде спектра или визуального изображения. При первом типе УЗДГ на мониторе высвечивается кривая. Она строится на основе интенсивности и диапазона колебаний возвращающегося эхосигнала. Второй тип УЗДГ – визуализационная допплерография. Здесь параметры отражающихся волн преобразуются в изображение на экране.

Разновидности визуализационной УЗДГ:

  • дуплексное сканирование почки;
  • цветная допплерография.

При дуплексном сканировании (УЗДС) на экране видно чёрно-белое изображение обследуемого участка сосудов. При цветной допплерографии (или ЦДК, триплексной ДГ) аппарат выдаёт цветное фото. Этот метод УЗДГ является самой точной диагностикой артерий и вен.

Достоинство допплерографии почек

Для человека УЗДГ является доступным способом обследования, поскольку эхографами оснащено большинство государственных медучреждений.

Преимущества УЗИ почек с допплерографией:

  • недорогое обследование;
  • безболезненная процедура;
  • нет вредных излучений;
  • можно неоднократно проводить осмотры;
  • несложная подготовка к диагностике;
  • не требуются инвазивные вмешательства (уколы, разрезы, прочие проникающие вглубь тела манипуляции).

Двухстороннее обследование занимает максимум 40 минут. С помощью УЗИ с допплерографией врачи имеют возможность оценить функциональность органа и почечных артерий в реальном времени. Это ускоряет подбор тактики лечения и позволяет определить эффективность терапии. После процедуры человек может сразу приступить к своим повседневным занятиям.

Недостатки допплерографии почек

УЗДГ может просканировать только крупные либо средней величины артерии и вены. Состояние мелких сосудов почек УЗИ с допплером не определяет, поэтому есть вероятность дополнительной диагностики с применением томографии (МРТ, КТ) или ангиографии.

Показания для УЗДГ почек и противопоказания

УЗИ с допплером применяют для выяснения причин боли в пояснице и исключения почечных патологий, влияющих на другие системы организма. К косвенным противопоказаниям УЗДГ относят предшествующее эндоскопическое исследование кишечника и ЖКТ. Если человеку делали ФГДС, колоно- или ректороманоскопию, то допплер-УЗИ переносят на несколько дней.

Показания для УЗДГ почечных артерий:

  • контроль эффективности лечения;
  • подозрение на нефросклероз и прочие заболевания почек, надпочечников;
  • отёчность конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • патологии сосудов, сердца, эндокринных желез;
  • артериальная гипертензия;
  • поздний токсикоз.

УЗИ с допплерографией не имеет прямых противопоказаний, поэтому метод разрешается применять многократно, а также для обследования беременных женщин, детей любого возраста или людей с тяжёлыми патологиями.

Подготовка к проведению УЗИ с допплерографией

За 2–3 дня до процедуры надо подкорректировать рацион. На протяжении этих 48–72 часов прекращают употреблять продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Нельзя есть бобовые, сырые фрукты, ягоды и овощи, пить газированные воды или напитки.

Если у человека нет сахарного диабета и прочих патологий, требующих постоянного приёма лекарств, врач назначает сорбенты. За 6 часов до УЗИ с доплером нужно полностью воздерживаться от еды, так как исследование натощак даёт более достоверные результаты. Воду разрешается пить понемножку.

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Во время процедуры человек раздевается до пояса, затем ложится на бок, живот либо спину согласно просьбе диагноста.

Методика проведения УЗДГ.

  1. На область расположения почки диагност наносит гель, чтобы ультразвук лучше проникал сквозь кожу.
  2. Специалист прикладывает преобразователь (датчик эхографа) к коже в области органа и начинает им плавно двигать.
  3. В процессе диагностики ультразвук отражается от подвижных объектов крови с другой частотой, улавливается допплером. Прибор преобразовывает эхосигнал в электроимпульсы и выводит на экран изображение обследуемого участка.
  4. Специалист УЗИ распечатывает результаты осмотра, отдаёт снимки на руки обследуемому человеку.

Диагностика обеих почек займёт 25–30 минут. Сразу после процедуры специалист УЗДГ может объяснить результаты осмотра. Полную расшифровку изображения делает лечащий врач.

Заключение

Ультразвуковой допплерографией врачи оценивают состояние средних и крупных сосудов почек, скорости кровотока, наличия тромбов, жировых бляшек, прочих эмболов внутри системы. Сочетание УЗИ и УЗДГ позволяет врачу проанализировать работу органа по графическому, количественному, звуковому результату диагностики и выявить развитие патологий на раннем этапе в реальном времени. Это помогает не только быстро подобрать терапевтические методы, но и позволяет контролировать реакцию органа на применяемые способы лечения.

Источник: http://nefrologinfo.ru/obsledovanie/uzi-pochek-s-doplerom.html
Похожие посты