Категории

Инъекции при бурсите

Блокада с дипроспаном при эпикондилите

Как вылечить бурсит (воспаление синовиальной сумки) сустава




При механическом раздражении происходит накопление серозного, а затем и гнойного экссудата, приводящее к растяжению околосуставной сумки, которая достигает размеров крупной опухоли. Различают серозный выпот и гнойный экссудат.

При серозном выпоте в полости слизистой сумки содержится тягучая белковая жидкость желтого цвета. В начале воспалительного процесса стенки полости без резко выраженных изменений и тонкие. Но постепенно, за счет их утолщения, происходит разрастание соединительной ткани, образование тяжей и выступов.

При гнойном экссудате, который является результатом острого течения воспалительного процесса, вследствие некроза стенок сумки происходит изливание гноя в окружающие мягкие ткани с образование флегмоны либо межмышечной, либо подкожной. Кожа над ней припухшая, температура повышена, при пальпации – болезненна. Функция коленного сустава может быть не нарушена, а движение безболезненно, что отличает бурсит от артрита коленного сустава.

Выделяют еще один вид бурсита – травматический, при котором в растянутых синовиальных сумках накапливается геморрагическая жидкость, что приводит к стойким изменениям ее стенок, и разрастанию соединительной ткани, которая делит полость сумки на дополнительные карманы.

При первых признаках бурсита коленного сустава необходимо обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением лечения. Лечение бурсита коленного сустава проводит врач-травматолог или хирург. Лечение заболевания зависит от причин его развития. Так, при травматической форме чаще всего назначается введение раствора гидрокортизона с антибиотиками после новокаиновой блокады.

На ранних стадиях острого бурсита предпочтительно применение покоя, сухого тепла, УВЧ, введение антибиотиков и фиксирующие повязки. В некоторых случаях делают пункцию полости с отсасыванием экссудата.

При гнойном бурсите необходимо оперативное вмешательство, а именно: вскрытие абсцесса слизистой сумки, удаление гнойного содержимого и последующая санация раны. Заживление происходит медленно, в чем состоит отрицательная сторона данного метода. Более предпочтительно удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета. Разрез проводят сбоку от сумки, рана остается открытой или зашивается после заполнения полости антибиотиками.

Прогноз лечения зависит от патологических изменений в тканях инфицированных сумок, сопротивляемости организма, способности инфекции к распространению. Особая опасность, если бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, сепсисом, свищами.



Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-886195-kakoy-antibiotik-prinimat-ot-bursita

Как и сколько лечить бурсит у врача и в домашних условиях

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

Краткое описание заболевания

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.

В каких случаях назначают препараты?

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Рондомицин» и др.

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Новейшие цефалоспорины: когда назначают?

Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к ?-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания. Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий. Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.

Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.

Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

  1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
  2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин». Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.

Побочные эффекты после применения препаратов

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
  • пиелонефрит;
  • гепатит;
  • кандидоз полости рта и влагалища;
  • поражение нервной системы;
  • гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:
Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/primenenie-antibiotikov-pri-bursite-kakie-naznachayut.html

Антибиотики при бурсите коленного и локтевого сустава: обзор средств

Локтевой бурсит – заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальной сумки (бурсы). Болезнь может иметь острое, хроническое или рецидивующее течение.

Чаще всего бурсит поражает локтевой сустав, который имеет сложное анатомическое строение. Любые травмы или местные патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения нарушают работу локтевого сустава, что приводит к развитию такого заболевания как бурсит локтевого сустава.

Основными признаками бурсита считается боль в области локтя, припухлость, покраснение кожи локтевого сустава, повышение температуры тела, интоксикация целого организма и другие симптомы, которые зависят от причины болезни и характера экссудата синовиальной сумки.

Содержание

Как развивается?

Локтевой сустав окружают три синовиальные сумки: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Все они вырабатывают жидкость, которая выступает в качестве смазывающего материала для правильного функционирования локтя.

Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы.

Заболевание может развиваться при длительном давлении на сустав или в результате перенесшей травмы или механическом повреждении кожи. В таких случаях в синовиальную сумку может проникнуть инфекция, тогда стоить говорить о гнойном бурсите, который намного сложнее подается лечению и требует хирургического вмешательства.

Локтевой бурсит в начале развития не требует значительного лечения. Достаточно уменьшить нагрузку на локоть, применить тугую фиксирующую повязку, которая поможет предотвратить дальнейшее травмированные синовиальной сумки.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обратится при подозрении на бурсит? Лечение бурсита проводит хирург. Хирургия при бурсите направлена устранение симптомов воспаления и восстановление функции локтя.

Медикаментозная терапия

В острый период болезни или при хроническом бурсите врач назначает противовоспалительные лекарства и антибактериальные препараты, которые уменьшают болевой синдром, снимают воспаление и предотвращают прогрессирование болезни. Больной проводит лечение дома, но периодически посещает врача.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл — такие лекарства назначаются в форме таблеток для приема внутрь.

Противовоспалительные и обезболивающие мази, гели

Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и другие, которые наносятся на пораженный сустав 1-2 раза в сутки.

Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности микроорганизмов. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия из группы макролитов, цефалоспоринов, пенициллинов: Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин. Данные препараты назначаются в форме таблеток или уколов для внутримышечного или внутривенного ведения.

Инъекции кортикостероидов

Оказывают мощное противовоспалительное действие, вводятся непосредственно в воспаленную бурсу, помогают снять отек и болевой синдром. Курс лечения и дозы  препаратов назначаются врачом индивидуально для каждого больного.

Физиотерапия в лечении локтевого бурсита

В период ремиссии болезни пациента направляют на консультацию к врачу – физиотерапевту, который учитывая все особенности болезни, и противопоказания назначит нужные процедуры. Обычно врачом назначается:

  • иглоукалывание;
  • фармакопунктура;
  • точечный массаж;
  • вакуум-терапия;
  • грязелечение;
  • аппликации с озокеритом;
  • гирудотерапия.

Физиотерапевтические методы лечения позволят уменьшить отек, боль в локте, предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Хирургическое лечение

Операция при локтевом бурсите проводиться в случае гнойного накопления в  локтевой сумке или при хроническом бурсите. Эффективностью обладают следующие методы оперативного вмешательства:

Пункция синовиальной сумки

Процедура заключается в устранении содержимого из бурсы и промывки ее полости. Проводя пункцию, используют антибактериальные препараты и кортикостероидные средства. При необходимости процедуру проводят несколько раз, до полного удаления гнойного экссудата. Пункцию синовиальной сумки проводят в условиях стационара под местным обезболиванием. После пункции больного обычно отпускают домой.

Дренирование локтевой сумки

Применяют при гнойном бурсите сложного течения. В процессе операции вскрывают полость бурсы и проводят ее дренирование. Дренаж находится в локте до того времени, пока стихнут симптомы болезни. Такую процедуру проводят стационарно под присмотром врача.

Бурсэктомия

Проводиться путем иссечения локтевой сумки, после —  накладыванием шины, которая позволяет обеспечить покой суставу. В  процессе восстановления в локтевом суставе образуется новая синовиальная сумка.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава считается наиболее эффективно, и позволяет человеку полностью вылечить болезнь. Консервативное лечение эффективно только в том случаи, когда болезнь имеет неинфекционное происхождение.

Народные методы лечения

Вспомогательным методом в лечении воспаления бурсы считается народная медицина, которая в своем арсенале имеет множество рецептов в борьбе с данным недугом.

  • Убрать опухоль и уменьшить болевой синдром можно с помощью компрессов из свежевыжатого сока картошки, капусты или свеклы. Компресс нужно накладывать, ежедневно чередуя продукты до полного исчезновения симптомов.
  • Компрессы с солью, песка или глины. Перед применением выбранный продукт нужно разогреть на сухой сковороде, поместить в мешочек и приложить к больному суставу.
  • Устранить симптомы болезни можно с помощью продуктов пчеловодства. Чаще всего используют спиртовую настойку прополиса, которой нужно смочить чистую ткань и приложить к локтю. Затем обмотать теплым шарфом.
  • Эффективностью обладают также ароматические масла эвкалипта, лаванды, которые нужно наносить на больной локоть и массирующими движениями втирать в локоть.

Нетрадиционная медицина полностью вылечит заболевание самостоятельно не в состоянии, она только на время уменьшить симптомы беспокоившего недуга. Поэтому народное лечение хорошо проводить в комплексе с традиционными методами лечения.

Рецепты народных средств для лечения бурсита на видео:

Прогноз после лечения

После лечения бурсита локтевого сустава прогноз практически всегда благоприятный. Функциональность сустава восстанавливается через несколько недель. В более тяжелых случаях реабилитация после пройденного курса лечения может занимать несколько месяцев.

Источник: http://sustava.ru/bursit/lechenie-bursita-loktevogo-sustava/
Смотрите далее: