Категории

Пластика после фимоза

Снятие швов и перевязка после обрезания

Пластика крайней плоти при фимозе: признаки и методы лечения

В Медицинском Центре Ревиталь Ростов-на-Дону Вам предложат как оперативные , так и консервативные (безоперационные) методы лечения фимоза.

Оперативное лечение фимоза.

В тех случаях, когда этиология фимоза - рубцовые изменения крайней плоти, (делающие консервативную тактику лечения бесперспективной) применяется обрезание или пластика крайней плоти.

В зависимости от пожеланий пациента возможно:

  • полное удаление крайней плоти,
  • удаление крайней плоти с формированием кожного валика 
  • Z- пластика крайней плоти (устранение фимоза с сохранением крайней плоти).

В Медицинском Центре Ревиталь Ростов-на-Дону выполняется обрезание (или устранение фимоза с сохранением крайней плоти) детям с 12 лет и строго при наличии медицинских показаний.

Взрослым (с 18 лет) возможно выполнение обрезания, как при наличии медицинских показаний, так и по национальным, религиозным показаниям и просто по желанию (без медицинских показани.

Для оперативного лечения фимоза необходимо обратиться на консультацию к пластическому хирургу или урологу и сдать анализы.

Список анализов можно найти, пройдя по этой ссылке.

В день операции необходимо иметь с собой паспорт или свидетельство о рождении +паспорт родителя (при выполнении операции несовершеннолетнему). При выполнении операции несовершеннолетнему обязательно присутствие одного из родителей. Оплата в день операции, возможна как за наличный расчет, так и по безналичному расчету.

Операции обрезание и Z-пластика крайней плоти выполняются как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Вид аестезии определяется на консультации. Продолжительность операции 15 - 60 минут. Применение современных анестетиков, действующих до 3 суток, радиоволнового скальпеля, позволяющего выполнять тончайшее и бескровное рассечение тканей, современных шовных материалов и, конечно же, рук пластического хирурга делает послеоперационный период практически безболезненным и значительно сокращает время заживления шва.

После операции обрезание или Z- пластика крайней плоти необходимо оставаться в палате под наблюдением 6 - 8 часов независимо от вида анестезии. Вождение автомобиля нежелательно в течение суток. Физические нагрузки противопоказаны в течение 5 дней. Воздержание от половых контактов 2 недели.

В течение 3-5 дней после операции обрезание или Z- пластика крайней плоти необходимы несложные гигиенические мероприятия, выполняющиеся в домашних условиях. Швы снимать не требуется – они рассосутся сами. Желательны контрольные осмотры через сутки после операции, через неделю и через 1 месяц.

Консервативное лечение фимоза.

Консервативное лечение фимоза предполагает одномоментное или постепенное растягивание крайней плоти с разделением спаек. Консервативное лечение фимоза возможно только в детском возрасте, когда еще нет грубых рубцовых изменений крайней плоти. Следует отметить, что затруднения при открывании головки у маленького ребенка не являются патологическим состоянием и не требуют какого-либо лечения. Данное состояние называется физиологическим фимозом. Физиологический фимоз чаще всего проходит самостоятельно в дошкольном или младшем школьном возрасте. Показаниями для лечения фимоза у ребенка являются воспалительные процессы, скопления смегмы в препуциальном мешке (чаще всего предшествующие воспалению) и рубцовые изменения крайней плоти.

Общепринятым методом консервативного лечения фимоза (и баланопостита) у детей является обведение по Шварцу. Как и любая процедура, обведение по Шварцу имеет свои достоинства и недостатки. 

Основное достоинство процедуры обведения по Шварцу – при этой процедуре ничего не удаляется и не изменяется в анатомии будущего мужчины. Крайняя плоть просто растягивается, разделяются синехии, но не удаляется. Если природой крайняя плоть предусмотрена, то она должна быть, и стоит тщательно взвесить все за и против, прежде чем удалять ее. Через 3-4 дня после обведения по Шварцу, когда стихнет воспаление, анатомия выздоровевшего мальчика будет на 100% идентична анатомии мальчика, у которого никогда не было фимоза, он не будет нуждаться в каком либо лечении, только в обычной гигиене, как любой мужчина. После классического обрезания болевой синдром длится примерно столько же, но анатомия ребенка будет изменена навсегда. Второе достоинство обведения по Шварцу – это хоть и болезненная процедура, но в опытных руках длится она не больше 1 минуты и для ее выполнения не требуется общий наркоз, необходимый для операции обрезания. Процедура Обведения по Шварцу проводится в любом возрасте, но до 5 лет кроме просто наличия затруднения при открывании головки должны быть и другие медицинские показания. Медицинскими покаазаниями для выполнения процедуры обведения по Шварцу являются воспалительные явления и значительные скопления смегмы под спайками между крайней плотью и головкой.

Самый большой недостаток обведения по Шварцу – его болезненность. Даже с применением современных местных анестетиков процедура остается болезненной, и ребенок испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании в течение 2-3 дней после процедуры. Второй недостаток – необходимость тщательного соблюдения всех рекомендаций в первые дни после процедуры. 4 дня после процедуры необходимы визиты к врачу и обработка препуциального мешка. Опять же болезненная процедура, при невыполнении которой происходит патологическое рубцевание и рецидив фимоза. Большинство противников этой процедуры пренебрегают визитами к врачу в первые 4 дня после процедуры обведения по Шварцу, а через несколько дней, когда все прирастает на прежнее место, говорят, что эффекта нет. В течение 4 дней врач должен открывать головку, обрабатывать полость препуциального мешка антисептиками и закладывать мазь в препуциальный мешок. Попытки самостоятельно открыть головку в домашних условиях в первые 4 дня нежелательны, и даже опасны. Не имея необходимых навыков, есть риск открыть головку и не смочь ее закрыть. В таком случае через несколько минут развивается парафимоз. (При неоказании экстренной медицинской помощи в течение нескольких часов парафимоз может привести к некрозу (отмиранию) головки. ) Через 3-4 дня после обведения по Шварцу (когда проходит отек, воспаление и болезненность) головка свободно открывается и закрывается. Необходимы лишь обычные гигиенические мероприятия в течение нескольких недель для профилактики рецидива фимоза..

Стоимость лечения фимоза в МЦ Ревиталь Ростов-на-Дону:

  • Первичная консультация пластического хирурга или уролога 1000 рублей.
  • Стандартное обследование перед операцией 4 500 рублей.
  • Ооперативное лечение фимоза 25 000 рублей (вариант операции и вид анестезии на Ваш выбор).
  • Обведение по Шварцу 3 500 рублей
  • Расходы после операции (осмотры, процедуры +медикаменты) 3 000 рублей
  • Санаторий (для иногородних) посуточно

Для выполнения любого вида лечения в Медицинском центре Ревиталь Ростов-на-Дону необходима предварительная запись по телефону (863) 231-21-21 с 09.00 до 21.00 ежедневно.

С уважением, Ваш пластический хирург, зав. отделением пластической хирургии МЦ Ревиталь Ростов-на-Дону, Зеленкова Наталья Вячеславовна.


Задать Вопрос

Источник: https://zelenkova.ru/plasticheskaya-operatsiya/intimate-plastic/intimate-plastic-men/treatment-of-phimosis/

Здоровье детей

Содержание:

Сложности с проблемным обнажением головки пениса у мужчин в медицинской практике не редкость. Что это такое? Заболевание, вызванное патологическим сужением крайней плоти (препуция), которое называется фимозом. Болезнь передается наследственным путем, возникает как физиологическая особенность организма, является следствием травмирующего повреждения полового члена. Что представляет собой фимоз у мужчин до и после операции, и какие результаты дает обрезание?

Формы развития болезни до циркумцизии

Развитие фимоза у мужчин проявляется неодинаково. На это влияют причины заболевания и индивидуальные особенности организма. Болезнь до операции носит патологический характер у мужчин и физиологический у мальчиков. Патология – повод обратиться к врачу, а физиологический (врожденный) фимоз должен пройти самостоятельно. Если головка члена подростка после 14–18 лет остается частично или полностью закрытой, диагностируют патологическое развитие препуция. По механизму развития фимоз бывает двух видов:

Гипертрофический

Характеризуется чрезмерным покрытием головки лишней кожей крайней плоти. Препуций имеет удлиненную форму, сильно сужающуюся на конце. Лишний объем крайней плоти встречается как результат анатомических особенностей организма или является следствием ожирения. Часто наблюдается у детей из-за скопления жировой клетчатки в области лобка. Встречается и у взрослых мужчин, причем лишняя кожа не означает, что ее объема достаточно для обнажения головки.

Атрофический

Рубцовый фимоз

Такой вид фимоза называют рубцовым. Для заболевания характерно сильное истончение препуция с атрофическими процессами. Возникает на фоне воспалений мочеполовой системы и травм в паховой области. В результате отека тонкая кожа натягивается, возникают микротравмы, на плоти образуются рубцы. При насильном натягивании крайней плоти головка сдавливается. Рубцовый (атрофический) фимоз требует кардинальных мер – оперативного вмешательства.

Атрофическая форма заболевания встречается у взрослых мужчин и у детей. Рубцевание тканей еще больше сужает крайнюю плоть, и половой орган может выглядеть болезненным и воспаленным. Развитие фимоза у мужчин до и после операции может стать причиной серьезных осложнений и причинять дискомфорт. По степени запущенности заболевания фимоз принимает форму парафимоза с ущемлением головки препуцием, способствует развитию инфекционных болезней – баланопостита и уретрита. В отдельных случаях фимоз вызывает приращение крайней плоти к головке пениса.

Симптомы степеней болезни перед операцией

Если дискомфорт при болезни несущественный, мужчина редко обращает внимание на фимоз, который проявляется преимущественно во время эрекции и полового акта покраснением головки члена. В дальнейшем возрастает риск формирования воспалительного процесса с осложненным течением заболевания. Виды фимоза: по этиологии – врожденный и приобретенный, по проявлению болезни – относительный и абсолютный. Симптомы фимоза до операции зависят от четырех степеней прогрессирования болезни:

Затрудненное мочеиспускание

  • Головка без затруднений открывается при спокойном состоянии полового члена, но при эрекции заметна перетяжка плоти, причиняющая мужчине незначительный дискомфорт.
  • Проблемное обнажение головки в любом состоянии полового органа. Присоединяются воспалительные процессы в виде баланита и баланопостита и боль при движении препуция.
  • Болевые ощущения полностью стираются, головка открывается частично или не обнажается при отодвигании плоти. Закрытый кожным слоем пенис вызывает проблемы при половых контактах.
  • Отсутствие обнажения головки. У мужчины затрудненное мочеиспускание, рубцы препуция распространяются на головку. При таком фимозе у взрослых сперма скапливается внутри организма без высвобождения.
  • Сильное сужение препуция на последней стадии фимоза до операции у мужчин затрудняет выход мочи. Как результат давление в препуциальном мешке увеличивается, что приводит к недопустимому оттоку смегмы и мочи по уретре в обратном направлении. Этот процесс способствует развитию инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Если у мальчика фимоз не проходит к семи годам самостоятельно, а в подростковом возрасте болезнь прогрессирует, то сужение крайней плоти будет причинять дискомфорт. Поэтому визит к урологу откладывать не рекомендуется.

Сужение препуция у мальчиков

По причинам, вызвавшим фимоз, заболевание классифицируют на врожденное и приобретенное. В первом случае развитие болезни протекает медленно, подросток с годами привыкает к существующей проблеме с обнажением головки, не торопится обратиться к врачу. Физиологический фимоз у мальчиков врожденного типа связан с недоразвитием крайней плоти. Не считается нарушением, если к пяти-семи годам данный вид заболевания проходит самостоятельно с ростом мужских гормонов и постепенным половым созреванием. Возможные проблемы у детей и подростков:

  • Сращивание препуция с головкой полового члена.
  • Инфекционные воспаления мочеполового канала.
  • Сложности во время мочеиспускания, натуживание.
  • Моча выводится каплями или тонкой струей.
  • Чрезмерное раздутие препуциального мешка.
  • Нарушение правильной интимной гигиены.

При появлении симптомов фимоза необходимо обратиться к врачу

Родителям категорически нельзя самостоятельно обнажать головку пениса у ребёнка – это может вызвать травмы и формирование рубцов. Некоторые подростки в период полового созревания удовлетворяют сексуальные потребности мастурбацией, тем самым постепенно растягивая крайнюю плоть и снижая риск развития фимоза после 14–18 лет. Если симптомы у подростка не проходят, характер болезни становится более выраженным, необходимо обратиться к урологу. После установления причины фимоза назначают открытие головки хирургическим путем.

Эффективность хирургических методов

Обрезание крайней плоти – действенный способ освобождения головки полового члена. Операция циркумцизии показана мужчинам, у которых развита третья или четвертая степень фимоза. При первой и второй стадии возможно консервативное лечение заболевания. Особенности проведения хирургической операции:

  • По времени циркумцизия отнимает от сорока минут до часа. После завершения хирургических манипуляций и короткого наблюдения пациента отпускают домой.
  • Для проведения операции фимоза у мальчиков и у мужчин используют современное оборудование и хирургические инструменты, минимально травмирующие пациента.
  • Чтобы мужчина не чувствовал боли во время операции делают анестезию. Для соединения тканей используют современные материалы, которые рассасываются самостоятельно.
  • После проведения операции половой орган не утрачивает чувствительность. При грамотном хирургическом вмешательстве исключаются воспалительные и инфекционные процессы.
  • Дальнейшее развитие фимоза у мужчин после операции или переход болезни в более сложную форму не наблюдается, поскольку проблема решается хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Важно доверить выполнение операции при фимозе опытному специалисту и тщательно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной, чтобы избежать отечности тканей и попадания инфекции. У детей оперативное вмешательство до пятилетнего возраста нецелесообразно, поскольку патология может пройти самостоятельно, пока ребенок подрастает. Физиологический фимоз не приводит к затруднению мочеиспускания. Если диагностирован рубцовый фимоз, осложненный баланопоститом, отток мочи затрудняется, что может привести к пиелонефриту и циститу. В этом случае ребенку показана операция по обрезанию крайней плоти.

Врачи ошарашены! Потенция восстанавливается на 100%! Натуральное средство перед сном...

Варианты проведение операции

Учитывая состояние пациента, после комплексной диагностики определяют целесообразный способ циркумцизии. У детей рубцовый фимоз устраняют методом кругового иссечения листиков препуция – манипуляции отнимают полчаса. В случае развития баланопостита на фоне фимоза ребенку назначают консервативную терапию. У взрослых мужчин фимоз устраняют несколькими способами:

Полное обрезание

Полное обрезание – хирург обозначает очертание под короной головки пениса, стягивает крайнюю плоть к основанию и отмечает места, в которых будут проходить разрезы. Кожу и подкожные ткани рассекают, срезают образовавшийся лоскут хирургическими ножницами. Препуций отсекают вкруговую, накладывают швы из саморассасывающихся нитей. Уздечка полового члена остается неповрежденной, мужское либидо не страдает, не нарушается мочеиспускание. После наложения повязки и нескольких часов наблюдения пациента отпускают домой.

Частичная циркумцизия

Частичная циркумцизия

Показанием к оперативному вмешательству считается сужение препуция первой и второй степени. У мужчины удаляют часть крайней плоти, чтобы головка осталась покрытой, а щель мочеиспускательного канала – открытой. Чувствительность не снижается, риск инфицирования сокращается, поскольку смегма не будет скапливаться под крайней плотью. Мужчины отдают предпочтение частичному обрезанию, если симптомы позволяют ограничиться устранением небольшого участка препуция.

Фотодеструктивный метод

Операцию выполняют лазером, что снижает боль и способствует быстрому заживлению тканей. Направленный луч лазера попадает на ткани, вызывая вапоризацию (испарение). Операция происходит без потери крови благодаря спаиванию кровеносные сосуды. Пациент не получает травмы, а заживление наступает через четыре дня. Главное условие успешного устранения фимоза у мужчин лазерным путем – отказ от половых контактов на месяц.

Пластика на крайней плоти

Если у пациентов нет рубцовых тканей нигде, кроме препуция, проводят хирургическую препуциопластику. Врач выполняет продольный разрез плоти, рассекает спаечные образования, мешающие головке обнажаться. После операции препуциопластики при фимозе на раневое место накладывают швы. В запущенных случаях фимоза, осложненных чрезмерным сужением мочевого канала, назначают меатопластику с надрезами уретры. Выполняют подшивку иссеченных краев по диаметру головки.

Зажимы при операции

Препуций фиксируют хирургическими держателями. На оперируемый участок накладывают медицинский зажим, иссекают свободный край плоти. Снимают зажим, оттягивают кожу, зашивают кровоточащие сосуды. После наложения швов пациенту накладывают повязку. Еще один вариант – применение зажима в виде колокольчика. Натягивают крайнюю плоть, фиксируют, накрывают пластиной и отсекают лишнюю часть кожи. Зажим снимают, аккуратно расправляют плоть, зашивают раневые ткани.
В некоторых случаях фимоза применяют методику дорзальных надрезов. Плоть натягивают медицинскими замками, выполняют прямой надрез, ножницами разрезают ткани, оставляя узкую полоску для фиксации кожи с наложением швов. Признаки и последствия фимоза у мужчин после операции успешно устраняется, поскольку крайняя плоть удалена. При частичном обрезании сохраняется вероятность повторного образования фимоза, при полной циркумцизии есть риск осложнений, если пациент будет игнорировать правильный уход за раной в послеоперационный период.

Грамотно выполненное обрезание мужчине идет только на пользу – снижается риск развития раковых опухолей, венерических и инфекционных заболеваний, воспаления мочеполовой системы.

Правила послеоперационного ухода


После операции мужчине необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача по уходу и обработке полового органа, чтобы не допустить попадания на раневую область инфекции, которая может привести к отеку и воспалению. Рекомендации может давать исключительно специалист, основываясь на результатах проведенной операции. Правила ухода за пенисом после хирургического вмешательства:
  • Четкое соблюдение графика перевязок.
  • Временный отказ от половой жизни.
  • Перевязочные процедуры в течение недели.
  • Использование марганцовой жидкости.
  • Смачивание повязок в перекиси водорода.

Восстановление мужского организма после полного обрезания препуция наступает через четыре месяца. Этот процесс практически безболезненный. Рубцы затягиваются в период от двух недель до полутора месяцев. Срок реабилитации для каждого пациента индивидуальный. После операции фимоз у мужчин не развивается, но чтобы избежать прочих негативных последствий рекомендуется придерживаться защищенных половых актов. Сексуальная жизнь разрешается через месяц после циркумцизии.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

загрузка...

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/bolezni/fimoz/fimoz-u-muzhchin-do-i-posle-operatsii.html

Операция пластики крайней плоти

Пластика крайней плоти является небольшой хирургической операцией. Её продолжительность составляет не более четверти часа, а проходит она, как правило, в смотровых или перевязочных комнатах больницы.

Перед тем, как делать пластику крайней плоти, уролог даёт направления пациенту на сдачу анализов. Чтобы проверить, есть ли вероятность инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей, сдают анализ мочи. При фимозе содержание лейкоцитов в моче становится выше допустимой нормы.

Строго с 15 лет уролог направляет на флюорографию. Не мало важным является выявление у пациента непереносимости препаратов, используемых в операции. Перед пластикой крайней плоти обязательно бреют лобок и половые органы.

Для мальчиков до 12 лет операция требует общего наркоза. По последним данным зарубежных специалистов, до 4 лет следует избегать операций с наркозом, если они не срочные. При длительных наркозах у детей до 4 лет есть риск возникновения когнитивных расстройств и гиперреактивности.

Перед операцией после 12 летнего возраста общий наркоз не требуются, для них применяют метод инфильтрационного обезболивания. Наиболее часто используют новокаин, который оказывает местное анестезирующие действие. Стоит учесть, что новокаин имеет побочные действия, в числе которых:

  • тошнота,
  • головокружения,
  • сонливость,
  • непроизвольное мочеиспускание,
  • зуд кожных покровов,
  • и даже импотенция.

В начале операции оттягивают крайнюю плоть и делают продольный надрез. Надрез должен проходить в верхней части, там, где крайняя плоть имеет наибольшее сужение, образуя «кольцо». Если сужение слишком велико, то слегка надрезают не оттянутую часть. В любом случае, необходимо оголить головку полового члена до нормального состояния и наложить поперечный шов на операционную рану. Нити имеют способность рассасываться при контактах со слизистой оболочкой. Однако, если этого не происходит через две недели, во избежание инфекции, швы снимают.

После операции пациента отпускают сразу, так как болевых ощущений больше не испытывает. Ему назначают 1-2 осмотра в течении двух недель после пластики и выписывают антисептики, направленные против занесения всевозможных инфекций. В конечном итоге наличие хирургического вмешательства зрительно незаметно.

В большинстве случаев данная операция проходит без каких-либо осложнений. Но если попался неопытный врач, без должного опыта, возможны следующие последствия:

  • сильные боли,
  • инфекции и воспаления,
  • кровотечения,
  • неудовлетворительный внешний вид полового члена,
  • сильные отёки,
  • рецидив спаечного процесса крайней плоти.

Во избежание таких рисков, следует обращаться к врачам, исключительно высокого класса.

Источник: http://love-mother.ru/stati/zdorove-otdyh/esteticheskaya-plastika-polovogo-organa/
Интересное: